男子颈后出现包块,两年间包块越来越大、越来越多,最后压迫颈椎影响呼吸。经哈尔滨市第五医院医生诊断,竟是患上罕见的马德龙病。
谷先生来到哈尔滨市第五医院整形美容外科时,颈部已经无法自由活动。谷先生说,这个肿块已经两年多了,起初也就手指大小。两年多时间越来越大,但是它既不疼也没什么感觉就一直没当回事。直到最近,这包块弄得我已经没法仰头了,而且有的时候喘气有些影响才想起来到医院看看。
整形美容科肖啸医生接诊后为谷先生进行了查体,配合相关检查结果,诊断谷先生患上了十分罕见的一种病症,良性对称性脂肪瘤病也叫马德龙病。据肖啸介绍,马德龙病是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙或深筋膜间隙的疾病,以不正常的脂肪组织在颈项部、上臂、上背部及胸部等部位慢性堆积为特点。由于患者的特殊临床表现形似牛的脖子、骆驼的背,因此也称为“牛颈征”“骆驼背”。患者常因颈部畸形、活动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊。
检查发现,谷先生的后颈部肿物约16×18厘米大小,若不尽快切除患者的颈部肿物,放任肿物继续增大,将会导致肿物压迫气管,造成呼吸困难甚至窒息死亡。肖啸为谷先生行脂肪抽吸及肿物切除术,术后谷先生恢复良好,颈部可自由活动。
整形美容外科主任李波涛表示,颈部良性对称性脂肪瘤病即马德龙病,是一种以大量无包膜脂肪团块成对称性聚积在颈部皮下组织内为主要特征的疾病,高发于30岁-60岁的男性。研究认为致病因素是过度饮酒,60%-90%的患者有长期酗酒史。长期酗酒可导致某些与脂肪分解代谢有关的大分子基因突变,造成脂肪细胞分解代谢障碍,并呈瘤样增生。当病变范围很小时,一般无需外科干预;如影响外观或有压迫症状时,可通过手术切除脂肪团块,改善外观。建议长期酗酒患者一旦出现颈后包块且逐渐增大时,要及时就医并且戒酒才会从根本上得到改善。
高军震 周芷含 哈尔滨日报记者 杨艳