“大夫，我们从佳木斯过来的，我已经肚子疼一星期了！真是受不了了！”12月的一天凌晨，哈医大一院群力院区的急诊外科诊室里，李女士（化名）向急诊出诊医生讲述自己得病的过程。
李女士表示，一周前，她出现没有明显诱因的肚子疼症状，在当地医院开了些药，可是吃了3天疼痛并没有缓解，所以她就在当地医院住院查找病因，检查后医生发现李女士胰腺和脾脏之间可能长有肿瘤，建议进一步检查。当天晚上，李女士便在妹妹的陪同下，乘坐120急救车来到哈医大一院群力院区就诊。
急诊外科医生看了李女士带来的腹部CT平片后，为李女士进行了腹部查体，结合李女士的描述，顿时觉得情况很不乐观，这很有可能是“脾动脉瘤”，而且已经有先兆破裂的迹象。动脉瘤一旦破裂，就会出现大血管的高压力出血，随时危及患者生命，用“肚子里的炸弹”来形容丝毫不夸张，而且这是一颗不定时的“炸弹”，随时可能爆炸。医生在向李女士告知病情的同时，由急诊科医护人员协助，为李女士开通入院绿色通道，住进了哈医大一院群力院区普外一科。
入院后，主管医生紧急向朱安龙主任汇报了李女士的危急情况，在朱安龙的指挥下，医护人员一边给李女士进行腹部大血管的造影检查，一边为她进行积极的术前准备。
6时，检查结果出来，确诊李女士的“炸弹”为脾动脉瘤，直径13.5厘米，朱安龙团队立刻为她进行了“拆弹”手术。
“术前造影显示李女士的动脉瘤在胰腺上方胰体尾部，与脾门关系密切，肿瘤的下方是胰腺，肿瘤瘤体周围又满是手指般粗的血管，手术难度不言而喻。”术中，朱安龙仔细分离瘤体，并保护了周围非瘤体组织的血管，保护了李女士的胰腺。经过一个半小时的紧张手术，朱安龙将李女士的脾动脉瘤及病脾完整切除，同时保证了她胰腺组织的完整。术中出血仅约10毫升，术后李女士回到了普外一科病房，术后第二天李女士就可以正常下地行走、进流食。
朱安龙介绍，脾动脉瘤是一种发病率仅为 0.1%～0.2%的血管性疾病，占所有内脏动脉瘤的 50% ～60%，一般定义为病变部位的动脉直径扩张为正常情况下的 1.5倍以上。一旦动脉瘤破裂，可能会发生致命性的失血，死亡率高达25%。李女士的脾动脉瘤是一种比较罕见的直径较大的脾动脉瘤，脾动脉瘤直径一旦超过2厘米，破裂的风险就会大大增加，而巨大的脾动脉瘤应用介入治疗手段往往难以取得较好的疗效，所以为了患者的生命安全考虑，应积极手术切除。
朱安龙提醒，类似脾动脉瘤这种由于先天发育异常导致的疾病，多无特异性的症状，这就需要市民在日常生活中加强体检意识，身体如有不适应及时到正规医院就诊，完善相关检查，切忌讳疾忌医，避免贻误治疗时机，小病酿成大祸患。
徐旭 张东旭 哈尔滨日报记者 刘菊
