2月1日，在哈尔滨医科大学附属第一医院产科主任黄明莉教授团队，输血科、麻醉科、血液内科、新生儿科等多学科MDT协作的全力救治下，41岁的高危、高龄产妇陆女士在哈医大一院群力院区产科顺利娩下一女，母子平安，于近日出院。
陆女士血小板减少已三年，孕期病情进行性加重，直至出现血小板降低至危机值，便来到哈医大一院就诊。经检查，医生发现她血小板功能有严重问题。为了迎接新生命，陆女士决定冒险生下这个孩子。在她妊娠晚期来到哈医大一院群力院区产科就诊时，血小板降低到只有14×109/L（正常范围为98-300×109/L）。
“血小板在人体出血止血过程中的作用十分重要，当血小板计数小于30×109/L时，就可能发生危险的重要脏器自发性出血。孕妇血小板过低，孕期和围产期风险就会明显升高，甚至发生大出血随时危及生命，严重的产后出血居我国孕产妇死亡原因的第一位，需要非常专业的团队为这样的孕产妇保驾护航。”黄明莉告诉记者，在哈医大一院产科专家严密的随访监护下，陆女士终于安全地等到了妊娠足月，这是即将迎来新生命的时刻，也是陆女士母婴最危险的时刻。黄明莉邀请输血科、麻醉科、血液内科、新生儿科等多学科会诊，拟定了提前输注血小板、充分多学科协作的精准治疗方案。
2月3日9时20分，在群力院区产科分娩室内，产科、输血科、麻醉科、新生儿科的医护人员全力配合，迎接高危手术的挑战。在专家协作下，10时05分，陆女士的女儿顺利娩出，哭声响亮，但此时医护人员和陆女士面临的考验才刚刚开始。
“患者在快速失血，立即输血，并准备调配血源！”胎儿娩出后，陆女士子宫收缩极差，加上凝血功能差，胎盘剥离面持续活动性出血，子宫出血犹如打开流水的水龙头。黄明莉教授带领手术组迅速对子宫进行特殊的加压缝合止血、宫腔填塞等。麻醉师刘辉医生带领助手们一起密切配合，维持陆女士术中麻醉平稳状态，维持血压。新生儿科医生在旁守候，第一时间为新生儿保驾护航。
11时许，手术顺利完成，陆女士的血止住了，子宫保住了，生命也保住了。在普通产科病房看到安全手术回来的母女，家属激动得热泪盈眶。在产科医护团队精心的调整下，陆女士恢复得很好，术后第四天便顺利出院。
徐旭 哈尔滨日报记者 刘菊
