身体一些部位局部组织长期受压后易发生压疮,不仅伤害患者身心健康,而且压疮复发率高,治疗上耗时耗力。哈尔滨市第五医院创面修复科医生提醒,预防压疮最好办法是为患者进行严格科学的护理。
50岁的张先生是一名有五年脑血栓病史的患者,大多数时间里都是卧床,哪怕是简单的翻身对他来说仍有一定难度。由于长时间卧床,且翻身时张先生疼痛感强烈,家属给他翻身的时间间隔较长。一开始,张先生臀部表皮有一小部分破溃,随着时间推移破溃面积逐渐增大。今年1月初,家属为张先生护理翻身时发现,在其臀部有一块“漏洞”。家属立刻带着张先生来到哈尔滨市第五医院创面修复科就医,杨心波主任在仔细查体后诊断为骶尾部压疮Ⅳ期,深可见骨,伤口面积相当于一个拳头大小并伴有感染,于是立即为患者进行清创手术与皮瓣移植术,应用臀上动脉穿支皮瓣对清创后的骶尾部压疮创面进行覆盖。
张先生出院时,杨心波特意叮嘱患者及家属,“家中做好护理,隔两个小时翻一次身、保持身体任何受压区域都要干爽整洁!”此外,保证患者全身营养充足、定时按摩受压部位、对骨突出部位放置气圈、海棉垫或棉垫,使受压部位悬空,以防继续受压,以上均可预防压疮的发生。
中国医疗保健国际交流促进会创面修复学分会主任委员李宗瑜教授表示,压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血缺氧、营养不良而致的皮肤软组织损伤,这期间摩擦和剪切力对皮肤软组织损伤的作用也参与其中。在长期卧床、昏迷、瘫痪、营养不良等患者的骨突出部位较易发生。由于压力是引起压疮最基本、最重要的因素,故近来倾向于改称其为“压力性损伤”。哈尔滨市第五医院作为中国医疗保健国际交流促进会创面修复学分会主任委员单位,黑龙江省慢性创面诊疗中心,一直致力于慢性创面治疗工作。同时,李宗瑜表示,压疮的预防是一个专业问题,患者应该在专业医师的指导下进行,而且需要长期坚持,以防止压疮的发生。患者及家人也应该密切关注,一旦发现异常应及时予以应对,或者寻求专业治疗。
高军震 周芷含 哈尔滨日报记者 杨艳