近日，哈医大一院甲状腺外科代文杰主任团队成功为一高龄患者避免劈开胸骨的同时，精准切除“巨大胸骨后甲状腺肿瘤”，解决了患者身负50余年的“累赘”，减少对患者的创伤。目前，患者顺利康复出院。
赵女士（化名）今年68岁，因发现颈部肿物50余年伴呼吸困难来到哈医大一院就诊。入院检查后，医生初步诊断她为巨大胸骨后甲状腺肿瘤。
“患者瘤体异常巨大，甲状腺CT显示瘤体上至会厌水平，下至胸骨后，巨大肿瘤压迫气管狭窄移位，导致患者颈部肿大，说话吃力，平躺困难。如不进行手术，气管仅剩的间隙将被逐渐堵死，手术的话，风险也很巨大。”代文杰表示，巨大甲状腺肿的手术操作复杂，有一定的挑战性，且容易出现严重并发症，尤其危重的当属累及气道的并发症，这些并发症均可在短时间内造成患者缺氧窒息。况且赵女士属于高龄，手术耐受性差，进一步加剧了手术的风险。
“我已经被这个肿物折磨50多年了，现在我非常强烈地想手术解决病痛。”结合赵女士及家属的诉求，代文杰决定迎难而上。经过两个小时的奋战，代文杰团队成功为赵女士完成胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术，困扰她多年的“定时炸弹”被成功拆除。术后，赵女士表示肿物摘除后呼吸顺畅了，颈部没有“累赘”了。
代文杰表示，临床上将超过10厘米的甲状腺肿块称之为巨大甲状腺肿，作为一种多发的常见疾病，大部分的甲状腺结节患者无需治疗，但应定期复查。如有肿块较大且出现周围压迫症状时，则要在医师的指导下制定合适的治疗方案，以免像本例患者这样，由“常见问题”变成“严重问题”了，处理起来难度和风险就会大大增加。
徐旭 吴耀华 哈尔滨日报记者 刘菊
