心衰是心血管疾病的最后战场，是各类心脏疾病发展的终末期阶段，会严重缩短患者的寿命。我国心衰的患病率、死亡率、住院率都较高，有研究显示，我国≥25岁以上的人群，心衰患病率为1.1%。据统计，心衰一年的死亡率接近20%，五年的死亡率接近50%，甚至高于某些常见肿瘤。对于心衰目前还没有根治的方法，最重要的是早发现早治疗，从而延缓病情发展。
“面对心衰，患者最常见的就是不重视。首先是不重视控制高血压、高血糖、高血脂、酗酒、吸烟等高危因素，导致疾病进展。其次就是对心衰的认识不够，不能做到早期发现疾病，往往都是‘我腿肿了’‘我有气短了’等，心脏功能出现问题才想到来就医，但这时心脏结构已经发生改变，很难逆转。”哈尔滨医科大学附属第二医院心内科副主任张瑶教授介绍，心衰患者治疗方面的一大难点就是患者依从性不好。心衰其实是一种慢性病，强调长期的复诊和随访，医生结合患者情况进行治疗方案的调整。但很多患者吃完药，症状缓解了，就不再服药、复诊，导致再住院，其实每次心衰发病住院，患者死亡率都会比之前高一些。
哈尔滨医科大学附属第二医院心内科副主任张瑶教授↑
“心衰给患者带来严重影响，但近年来心衰领域的技术发展也有了新进展。心衰是一种复杂的临床综合征，其发病机制复杂多样，因而治疗难度大、治疗时间长。”哈尔滨市第一医院心内科主任魏林教授介绍，心衰治疗方面，联合治疗很重要。也就是结合患者自身病情，同时运用针对不同机制的药物，这样才能更全方位地控制心衰的恶化和进展，降低患者的死亡发生的风险。同时也强调MDT多学科的联合诊治，包括心内科、心外科、神经科、营养科、护理、康复等学科对患者进行综合治疗。
哈尔滨市第一医院心内科主任魏林教授↑
“为了满足心衰患者就医需求，我省上市了慢性心衰治疗口服药维立西呱，这是一种新机制药物。其独特的作用机制和代谢途径使得它的药物相互作用更少、血压影响小、不影响血钾和肾功能，在临床中可应用于更广泛的患者，开启了心衰多通路联合治疗的新时代。”魏林教授表示，目前，心衰治疗还有很多的机制不太清楚，但通过不断探寻，还会有新的药物被研制，也将给患者更多选择，但最主要的还是建议预防大于治疗。
如何预防心衰？张瑶教授建议，市民应重视自身健康情况，重视日常体检，注意监控血压、血糖、血脂、肾功能等健康指标，控制好高危因素。
要提高对心血管疾病的认识，尤其是心肌病，如果不通过体检，很难发现自己心脏结构改变，一旦变了再治疗就很难逆转了，早期诊断、治疗非常重要。所以出现轻微症状时，不要忽视，应及时到医院就诊，排除疾病。生活中应改善生活方式，适当锻炼、保证充足睡眠、合理饮食等。
哈尔滨日报记者 刘菊
