近日，甲型流感病毒感染进入高发期，全国多地广泛性散发，那么，什么是甲流？甲流与普通感冒有什么区别呢？甲流又如何来预防？甲流对于儿童又有哪些危害？黑龙江中医药大学附属第一医院儿一科陈宏主任医师一一做出解答。
陈宏介绍，“甲流”是“甲型流感病毒”的简称，为流行性感冒的一种，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒是个大家族，可分为甲乙丙三型，其中甲型因其变异速度快，常让免疫系统措手不及，故最容易引起传染与流行。
虽然流行性感冒中带有“感冒”二字，但和我们口中常说的感冒却不一样，不仅在人群中传染极快，病情进展更是远超感冒，流感病毒随飞沫悄无声息地溜进呼吸道，病毒的遗传物质—RNA快速复制，引起呼吸道黏膜上名为“纤毛柱状上皮”的细胞大量死亡。出现高热、畏寒、头痛、乏力等临床症状，重症感染者还可并发肺炎与脑炎。
中医对流行性感冒也有着长期的认识。陈宏解释道，流行性感冒属于中医时行感冒范畴，感受四时不正之气，发病呈流行性之感冒病证。肺主卫气，外邪入侵首先犯肺，卫气失于宣达，可见发热、头痛、恶寒等证。肺主呼吸，开窍于鼻，上系咽喉，肺气失宣，清窍不利，因而出现鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏、咽痛等症。如若感受暑湿之邪，则湿困中焦，除有卫表症状外，还可出现脘痞、恶心等症。
出现以下症状，警惕“甲流”
1.突发高热，恶寒，发热常持续3-5天，体温最高可达39~40℃；
2.伴有呼吸道卡他症状，咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛等；
3.严重头痛、全身酸痛、精神差、常感疲乏无力；
4.部分患者会出现胸闷、憋气、呼吸不畅等症状；也有患者会表现出消化道症状，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症。
感染“甲流”应如何应对
陈宏介绍，《流行性感冒诊疗方案》（2020年版）中，流行性感冒的中医分型主要包括轻症分型（风热犯卫、风寒束表、表寒里热、热毒袭肺）、重症分型（毒热壅盛、热毒内陷且气阴外脱）、恢复期分型（气阴两虚且正气未复）。
若有发热重、微恶寒、咽喉肿痛、舌边尖红等症，可用银翘散、桑杏汤加减；若恶寒重、鼻流清涕，则为风寒束表证，可用麻黄汤加减。若兼有咽痛口渴、鼻塞流涕等肺卫表证之象，是表未解而热已入里，表寒里热，可与大青龙汤加减；若兼有咳喘痰黄、痰粘不爽等肺系实热之象，是热毒壅肺，可与麻杏甘石汤加减。
需要注意的是，小儿为纯阳之体，儿童甲流患者热象往往出现更快，初期体温上升迅速，易导致重症与变症发生，起病时便应加强护理、注重体温变化，及时就医。
如何预防“甲流”
1. 接种疫苗。
接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，对易感人群、重点场所人群与高危人群有重要意义，尤其是对于中小学校的教师和学生、60 岁及以上的老年人、6 月龄~5 岁儿童、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人以及孕妇，均可考虑接种疫苗。
2. 消毒隔离。
流感病毒通过飞沫传播，在潜伏末期即可具有传染性，在发病后2-3日传染性达峰，一般起病7日内均可排毒，儿童患者、重症患者排毒时间可延长。因此，应早期发现、尽早诊断、及时隔离。同时应多开窗透气，保证室内空气流通，学校等重点场所应定期消毒。可教育患儿咳嗽喷嚏时掩住口鼻、勤洗手、儿童等高危人群佩戴口罩等。
3. 调和阴阳、增强体质。
中医认为“正气存内，邪不可干”，素有正气不足、阴阳失衡，或内有邪积是导致机体易感的重要因素。此外东北地区春冬严寒干燥，应防寒保暖、勤晒日光、少食油腻生冷的食物；可进行适当的室内活动，活动不宜剧烈，活动后应擦汗或洗热水澡，以防受凉；由于在室内时间较长，可培养琴棋书画等兴趣爱好，以静为动，养精蓄锐，休养生息，亦能起到预防、增强免疫力的作用；春季是推陈出新，生命萌发的时令，应教育儿童早卧早起，气温允许时，可在注意保暖的同时进行轻度运动与户外活动；可以带领孩童学习太极拳、五禽戏等传统体操；使形体舒缓、精神愉快，胸怀开畅。此即是中医整体观念的集中体现。
4. 食疗食养。
“养生当论食补，治病当以药攻”，食疗是中医预防疫戾之气的重要手段。小儿可适当进食果蔬，补充维生素。食疗虽好，家长也需辨别孩子体质阴阳偏盛，切不可滥补。
对于流感的治疗和预防，网络上众说纷纭，多地甚至出现抢购奥司他韦的现象，陈宏提醒，奥司他韦属于处方药，应该在医生的指导下使用，其作为甲流的治疗药物，存在一定副作用，如果使用不当易损伤身体。如果孩子出现相应的症状，家长要密切关注，必要时及时就医，以免耽误病情。
李可心 哈尔滨日报记者 杨艳
