据统计，目前全球慢性肾脏病患者约有8.5亿，我国慢性肾脏病发病率为10.8% 。但肾脏疾病往往因缺乏正确认识而被忽视，越来越多的人因慢性肾脏病而死亡。肾脏替代治疗和各期肾脏病导致的各种并发症和死亡，均带来全球性的巨大经济负担。3月9日是世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康-应对突发风险，关心弱势群体”。为提升公众对慢性肾病，尤其是2型糖尿病相关慢性肾病的科学认知，呼吁大家注重慢性肾病的早期筛查和预防，记者采访了哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科主任、博士研究生导师杜玄一教授。
杜玄一介绍，糖尿病、高血压患者正是慢性肾脏病的高危人群。根据相关资料显示，在我国，2型糖尿病已成为慢性肾病发生、发展的重要病因之一。我国是糖尿病大国，目前约有1.4亿糖尿病患者，其中90%以上为2型糖尿病。数据显示，近40%的2型糖尿病患者会发展为慢性肾病，这意味着每10个2型糖尿病患者中将有4个患有慢性肾病。
“糖尿病为什么发病率这么高？和生活方式关联性很大。我遇到过一位年轻患者，她说平时上班压力挺大的，所以经常会点下午茶，她必须点全糖的奶茶，还得配块点心。因为糖尿病是全身代谢性疾病，一旦这些糖分进入肾脏组织，与其中正常的蛋白质相结合，将会导致肾脏组织的受损。这时候，肾脏将无法正常过滤人体内新陈代谢后产生的废物，从而导致慢性肾脏病的发生。”杜玄一告诉记者，目前肾小球肾炎是我省慢性肾病首位住院病因，也是终末期透析患者的重要病因之一，但从临床来看，2型糖尿病相关的慢性肾病发病趋势已经在“追赶”，且有年轻化趋势。
杜玄一介绍，糖尿病肾病的早期症状不明显，容易被忽视。一旦症状出现，多数患者已发展为晚期，出现肾衰，甚至尿毒症，并大大增加其患心血管相关并发症和死亡的风险。在晚期阶段，患者可能需要透析或进行肾脏移植才能存活，这不仅影响患者的生活质量，也带来了沉重的经济负担。“可喜的是，为了满足肾病患者就医需求，近年来，肾脏病治疗领域增添了许多新的治疗手段。许多创新药物应需而至，给糖尿病慢性并发症患者带来了新选择。例如新型的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂以及新型降糖药物，给患者带来肾脏和心脏的获益。”杜玄一表示，治疗方面的突破给患者带来很大的福音，但未病先防是糖尿病合并慢性肾病最有效的治疗手段和预防手段。也就是说，糖尿病患者在糖尿病这个阶段就糖尿病合并慢性肾病要控制好自己的血压、血糖、血脂、体重和临床症状。另外，2型糖尿病患者在确诊之后，需要每年进行糖尿病肾脏病的筛查，筛查的目的就在于进行早治疗。如果已经出现了肾脏功能受损相关症状，就应该到医院的专业科室及时就医，规范治疗。（哈尔滨日报记者 石晶 刘菊）
