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龙江首例!哈医大一院开展应用抗CD19单抗治疗

来源:冰城 + 客户端 2023-05-06

近日,哈医大一院神经内科一病房钟镝教授团队成功应用抗CD19单抗输注治疗一名33岁的患有罕见病——视神经脊髓炎谱系疾病的患者,为黑龙江省首例。

艰辛曲折求医路 高昂药费成关键

8年前,小丹(化名)因四肢无力到医院就诊,被诊断为重症肌无力,胸腺切除后病情得到有效控制。2017年至2022年期间,小丹多次出现双下肢无力情况,且出现了右眼视力下降,多次在外院进行激素冲击治疗,今年3月初又出现双下肢无力。多方打听下,小丹来到哈医大一院就诊。在完善头及脊髓磁共振、血清抗体等一系列检查后,专家确诊为视神经脊髓炎谱系疾病。

钟镝介绍,视神经脊髓炎谱系疾病,简称NMOSD,在2018年就被纳入我国首批罕见病目录。该病主要累及视神经和脊髓,表现为反复发作的视力下降和不同程度的截瘫或四肢瘫,具有高复发、高致残性,给患者及其家庭带来沉重的负担。

NMOSD的急性期以激素冲击治疗为主,可联合血浆置换或丙种球蛋白治疗,缓解期需长期应用免疫抑制剂预防复发。国内已上市的治疗NMOSD的药物有萨特丽珠单抗和伊奈丽珠单抗,前者阻断靶向IL-6受体,后者靶向CD19+B细胞,但每年动辄数十万的治疗费让和小丹一样患者望而却步。

医保政策支持 罕见病患者迎来希望

“2023年1月18日,全球唯一一个用于治疗NMOSD的CD19单抗被纳入国家医保目录,从今年3月1日起,NMOSD患者应用该药物治疗可享受国家基本医保报销。”钟镝团队第一时间通知小丹,来到医院应用该单抗进行治疗,用药过程非常顺利,没有出现任何不良反应,次日便顺利出院。积极配合康复训练,小丹的病情也逐渐恢复,目前,她几乎可以正常工作生活了。

钟镝表示,在最新的医保政策支持下,此次科室成功开展黑龙江省首例抗CD19单抗治疗NMOSD的病例,为我省像小丹一样的NMOSD患者的治疗带来了新的希望。

徐旭 陈洪苹 哈尔滨日报记者 刘菊