近一段时间，年轻的王先生总是莫名出现剧烈咳嗽，王先生怀疑自己患上了不治之症，经过检查让他大吃一惊，原来竟是自己无意间吞下了异物。
市民王先生患有睡眠暂停综合征，长期应用吸入式液体止鼾器，近一个多月来王先生总是反复剧烈咳嗽，呼吸困难加重，并时常出现濒死感，王先生觉得自己得了不治之症，内心焦虑不安。
几日前，王先生来哈尔滨医科大学附属哈尔滨胸科医院就诊。“患者剧烈咳嗽，面色青紫，情况危急。”看到患者的状态，门诊护士长魏红霞立即与呼吸科张树生主任取得联系。经过肺部CT检查发现患者为异物堵塞左肺下叶，并出现左肺下叶不张。
为了帮助病人取出异物，张树生主任启动快速程序，主治医师段晓秋立即与相关科室联系。在与气管镜室沈山主任，姜杨副主任，赵伟护士长及麻手科谷琦主任共同为病人现场会诊，考虑到异物较大，嵌顿时间长，咳嗽较重，并且病人患有睡眠暂停综合征，局麻联合静脉麻醉下取异物，随时有剧烈咳嗽，呼吸不易控制，钳取困难，并有窒息死亡，大出血等风险。经讨论后，制定了全麻计划和取异物的方案以及各种应急预案。
术中，医生发现患者左肺下叶圆柱形异物，嵌顿上叶支气管，将整个左下叶气管开口阻塞并伴有肉芽组织增生。异物与气管壁紧紧相连处于卡死状态，如果稍有不慎取异物的异物钳就可能损伤血管，造成大出血。时间不等人，医生快速调整气管镜视野，清理肉芽组织，最终异物顺利夹取。在大家共同努力下仅用1分钟就将体积约1.5*1厘米异物顺利取出。经过辨认，取出的异物为王先生使用的吸入式液体止鼾器的外帽。
姜杨表示，由于成人的咳嗽能力较强，且主气管较宽大，异物进入气道后易往向下滑落，嵌顿在支气管内，成人的支气管异物有时并没有明显的症状，甚至有的人都回忆不起曾有进食呛咳的病史。异物在气道内存留越久，气道反应也就越重，可能造成支气管阻塞、肺不张、大咯血。较大异物进入主气道可能造成短时间窒息死亡。
专家提醒，气管常见的异物有大米粒、花生米、黄豆粒、糖块，还有鱼刺、鸡骨头等。如果异物比较小，刺激性不大，可以表现为轻微的咳嗽。小的异物长期存在有可能引起感染，出现发烧的症状。 如果异物较大堵塞了一侧支气管，可引起剧烈咳嗽、喘息，严重的可以引起一侧肺不张，形成堵塞性的肺炎，患者也可以出现咳嗽、咯血、发热等情况。所以，如果发现身体出现异常的症状要及时到医院就诊，以免延误病情。（哈尔滨日报记者 杨艳）
