5月19日-20日，黑龙江省医学会外科学分会经肛门内镜微创手术（简称TEM）专业委员会成立大会暨第一届全省肛肠疾病论坛在美丽的冰城哈尔滨召开。此次大会由黑龙江省医学会主办，黑龙江省便秘与盆底功能障碍专委会、哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区普外一科承办。来自省内外从事经肛门内镜微创手术临床研究的专家、学者和年轻医生们济济一堂，深入进行了研讨和交流，对全省低位直肠疾病诊治的标准化、规范化达成了共识。在本次专委会成立大会上，哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科刘天佑教授全票当选为黑龙江省医学会TEM专业委员会首届主任委员。
在谈及“经肛门内镜微创手术（TEM）”的临床体会时，刘天佑认为，TEM兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优点，手术视野暴露良好，能切除位于中上段直肠甚至乙状结肠的肿瘤，切除精确，创伤小并发症少，与传统经肛手术相比复发率大大降低，比较适用于距肛门4-20厘米宽基或无蒂的直肠腺瘤，分化好的早期直肠癌（T1），年老、高危患者的姑息性切除；直肠其它肿瘤，如类癌、间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等；直肠的良性狭窄或吻合口狭窄；直肠低位前切除手术后吻合口瘘的修补术；直肠出血诊断及活组织检查。特别对于保肛意愿强烈的低位直肠癌患者，TEM无疑是一种全新的选择。
刘天佑表示，黑龙江省医学会外科学分会经肛门内镜微创手术（TEM）专委会的成立，标志着开启了内镜新篇章，在推动微创医疗技术发展的道路上迈出了坚实一步。然而，也要清楚地认识到，任何一项技术的推广和应用都需要较长的时间和过程，必须以足够的耐心和决心，不断地学习、探索和实践，才能真正地把这项微创技术运用到临床实际中，真正为患者带来福音。
同时，刘天佑还对结直肠癌进行了科普介绍，旨在让大家提高警惕，防患未然。
刘天佑介绍，结肠癌又称大肠癌，是临床常见的消化系统疾病。这一癌肿占恶性肿瘤的总发病率的10%，居全球第3位；死亡率占癌症致死总数的9.4%，居第2位。当前，结直肠癌已上升为我国发病率第二、死亡率第五的恶性肿瘤，2020年新发人数达56万人，死亡人数29万，由此严重威胁到国人的生命健康。来自美国肿瘤学会的统计显示，2020年全美诊断结肠癌147950例，其中53200例死于结肠癌。当前，我国也正处于癌症转型期，结肠癌的发病率亦节节攀升。根据我国癌症中心的统计数据，结肠癌发病率在女性和男性肿瘤中分居第4位、第5位。调查表明，我国肠癌发病率和发病年龄目前正呈“双上升”趋势。从50岁开始，结直肠肿瘤发病风险持续走高，一般到80-84岁年龄组达到高峰。
依据专家对指南的归纳总结，刘天佑建议将以下人群列为大肠癌的高危人群：大便潜血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、以往有肠道腺瘤病史、本人有癌症史、有排便习惯改变，以及符合以下任意2项者，如慢性腹泻、慢性便秘、有粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑等，均是结直肠癌的高危人群。同时，饮食因素如高脂肪饮食、食物纤维不足也增大了结直肠癌发病机会。与国外相比，我国结肠镜的检查费用较为低廉，建议以上人群定期到正规医院进行结肠镜体检。
徐旭 胡旭晨 哈尔滨日报记者 石晶 刘菊 文/摄/视频拍摄制作
