日前，一位患者因不明原因大量便血来到哈医大二院就诊。哈医大二院多学科联合确诊其病因，普外科十病房（肛肠外科）主任王夫景教授带领团队凭借丰富经验，为其进行了经骶前入路切除肿物手术，不仅解决了出血问题，还保住了肛门，保证了日后的生活质量。
王夫景教授带领团队手术↑
半个月前，67岁的王先生（化姓）突然便血，一天内排血便十余次，总量约1000毫升，通过急诊被收治入院。结合病情，消化内科进行了输血补液并应用止血药物，但效果不佳。经肠镜检查，专家发现王先生直肠壁外有巨大肿物，压迫肠壁，局部肠壁破溃出血，形成血栓，随时有再次出血的可能。
入院一天后，王先生再次大量出血，病情危急，介入科为其进行了急诊肠系膜下动脉造影加化学物质栓塞止血，同时普外科行肛门填塞止血。由于CT检查显示前列腺增大，泌尿外科和肛肠外科进行联合会诊，最终确定是直肠区肿物。
“患者由于脑梗，长期口服阿司匹林，停用时间不够，如果立即手术，手术的入路以及切除肿物后的创面较大，术后出血量可能会非常大。”肛肠外科主任王夫景教授表示，因此专家团队与王先生家属积极沟通，决定先在营养支持下进行止血，待抗凝药物代谢再进行手术。
为了提高手术安全性，保证患者术后生活质量，王夫景团队术前讨论评估后，确定肿物靠近肛缘、骶前，经腹部手术此病灶的切除会非常困难，保不住肛门，因此选择经骶前入路切除肿物，可保住肛门。在专家团队的默契配合下，手术顺利完成，目前王先生已出院。
王夫景提醒，当出现不明原因大量便血时要及时就医，明确诊断，以免因大量失血危及生命。
田为 曹玥 哈尔滨日报记者 刘菊
