要问一句“你哪里突出”,很多人都会自嘲地表示自己腰间盘突出。哈尔滨市第四医院骨外科医生李众告诉记者,过去腰间盘突出症可以被称为“老年病”,多是长年劳作、外伤等原因导致,老年患者居多。而如今,不良姿势、久坐,越来越多年轻人也开始“突出”了。
赵女士(化名)今年75岁,患腰间盘突出症10余年,一直被腰痛折磨着。且随着年龄的增长,她还并发了椎管狭窄,导致她不仅腰痛,还有左下肢麻木情况。去过多家医院,都建议她手术治疗。但想到自己高龄,且还患有糖尿病、高血压、冠心病等基础病,赵女士很惧怕手术,为此10多年来,按摩、针灸、牵引等理疗方法她试了个遍,可腰疼总是好了再犯、犯了再好。在朋友建议下,赵女士来到哈市四院就诊。结合赵女士不想手术的诉求,李众决定采用硬膜外神经阻滞技术。这项技术的原理就是在硬膜外注入镇痛药物,通过减轻压迫神经的水肿,达到减轻疼痛症状的目的,这种不开刀的手术也为患者提供更多选择。术后第二天,赵女士便恢复好,可以回家继续休养。
李众介绍,腰间盘突出以前很有特点,如司机这种职业,需要长时间坐着,所以这类职业常见腰间盘突出。但近年来,临床上发现,学生、办公室伏案族,成了腰间盘突出的“主力军”。“现在出门诊,我经常会接诊到很年轻的患者,最年轻的13岁,大家主要就是腰疼、腰不舒服,拍片子一查就诊断为腰间盘突出。”李众表示,体型过高、过重;久坐不活动等原因,是主要诱因。对于学生,因为孩子自身恢复能力强,李众建议可以进行腰椎保健操,佩戴纠正脊柱侧弯、畸形的矫正设备。
李众提醒,预防腰间盘突出最忌久坐。“为什么学校上课的时间都是40分钟至1小时就要下课,就是为了让大家通过课间休息时间,活动关节,休息眼睛。”李众表示,建议学生在课间时间,不要继续坐在椅子上,应走出座位,活动一下。
李众表示,不想自己的腰过于“突出”,就不要总一个保持姿势,别让肌肉僵硬、痉挛,避免二郎腿、弯腰驼背等不良姿势。当真的出现腰间盘突出症,一定在医生指导下选择适合自己的治疗方式,也可进行适当的康复训练。
【腰椎间盘突出的康复训练】
1.保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松,手支撑床面抬头,使头颈部和腰部充分伸展,一次维持30秒。
2.单膝牵伸:患者平躺,一侧腿微屈于床面,另一侧腿屈曲抱于胸前,牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作,一次维持30秒。
3.中腰段牵伸:胸部朝地面,尽可能地前伸上体,前臂伸直,臀部碰到后脚跟,一次维持30秒。
4.后伸运动:使上半身离开床面,同时保持下巴收紧,双手于背后,吸气,收缩腹肌,带动上半身和头部抬起地面,双臀尽量向后延伸,保持数秒;呼气,放松,还原至初始姿势。一次维持15秒。
5.髋关节后伸:俯卧位,双手贴紧床面支撑,上半身抬起下巴收紧,保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8—10厘米,自然呼吸,一次维持15秒,然后还原至初姿势。
6.异侧肢体伸展:患者俯卧位,一侧上臂抬起下巴收紧,保持另一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8—10厘米,同时另侧上肢抬高,一次动作维持15秒。
7.股四头肌牵伸:患者侧卧位,手支撑至床面,使小腿靠近臀部,同侧手牵拉同侧小腿,直至感到合适的牵伸在大腿前侧。
8.下身躯干旋转:患者仰卧位,双膝并拢至于胸前,从身体一侧向另一侧活动,下落至床面,一次动作维持30秒。
9.拱桥运动:患者仰卧位,双手自然放松放于两侧,下肢屈曲抬起臀部15cm,维持30秒,增强腰背肌与臀部力量。
10.靠墙牵伸:患者一侧上肢支撑墙面,另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动,一组动作维持15秒。
李众提醒,以上10组动作可分早中晚分别训练三次或以上,另外在疼痛缓解之前,建议不要参加其他体育活动,特别是有身体接触的活动应避免。开始练习后可能会产生新的疼痛,那是因为身体在进行以前完全没有进行过的活动。一旦开始练习,要注意观察自己的疼痛是否有好转或恶化,亦或没有变化,并观察疼痛的位置是否改变,一旦疼痛恶化或位置改变,建议及时就医。(哈尔滨日报记者 刘菊)