近日,哈医大一院胰胆外科在孙备教授的带领下,成功救治一例晚期胰腺癌患者。患者术前发现肝脏、腹膜、乙状结肠等部位存在广泛转移,在经过九个疗程的规范化疗后,经哈医大一院MDT多学科会诊(Multi-Disciplinary Treatment)后决定行外科手术干预。在接受了腹腔镜胰体尾癌根治联合腹腔干切除、左肾上腺切除术后,患者术后状态良好。
近日,55岁的张女士被确诊为胰腺癌,影像学结果显示,张女士的病变部位位于胰腺体部,肿瘤侵犯腹腔干,且在腹腔内广泛转移,属于不可切除胰腺癌,无法进行外科手术干预。多方打听下,张女士和家人找到哈尔滨医科大学附属第一医院普外科主任孙备教授寻求治疗。
在充分了解张女士的情况后,孙备教授提出了对应的治疗方案,即规范化疗以遏制疾病的进展,并有望缩小病变的范围,再行考虑外科手术可能性。经过孙备对于治疗方案的详细讲述,张女士于哈医大一院中西医结合肿瘤科室行九个疗程的系统化疗。
化疗结束后,张女士迎来了好消息,化疗的效果很好,病变范围得以缩小,多项肿瘤标志物也恢复正常,可以考虑外科手术。但问题随之而来,目前国内对于胰腺癌腹腔内广泛转移化学治疗的后续治疗方案尚无统一共识,如何把握手术时机,手术方案如何选择等问题仍悬而未决。
孙备教授、陈华教授及其团队邀请病理科刘楠教授、消化内科孙立影教授、肿瘤内科郭俊峰教授、CT室李野教授、PET-CT室吕哲昊教授等多科室教授进行MDT多学科会诊,力求为张女士制定一套全面综合的后续治疗方案。最终,专家团队共同商讨,决定进行腹腔镜探查并胰体尾癌根治术,术中根据具体情况最终确定术式。
在专家团队默契配合下,历时4个小时手术顺利结束,张女士也安全返回病房。目前张女士恢复良好,复查肝血管成像显示肝血管血供良好,肝功能也恢复正常。
徐旭 王拥卫 哈尔滨日报记者 刘菊