“医生，我爱人突然吐了好多血，人都昏过去了，您快看看他！”
“患者失血性休克，血压只有51/36mmHg，立即送重症医学科抢救！”
7月2日2时，在哈医大一院消化内科病房内，有长期胃病史、因连日呕血在此治疗的57岁的王先生突发大呕血，引发失血性休克，消化内科值班医生立即为患者行对症治疗措施，并紧急送往重症医学科监护病房。
“立即抢救，进行输血治疗，稳住血压。”
“准备消化内镜行急诊胃镜检查，胃内有一处溃疡伴基底部血管显露。”
“行胃镜下止血。”
时间就是生命！重症医学科、消化内科值班医护人员紧急为王先生进行抢救，并迅速通过胃镜找到出血患处进行止血。王先生的血压终于稳定了，并转回消化内科进行后续治疗。
7月4日1时，王先生再次出现大量呕血症状，并再次休克。此时距首次成功抢救还未超过48小时，重症医学科和消化内科值班医护人员再次对他实施抢救。
“仍然是上次的出血位置。”消化内科医生再次在胃镜下使用多枚血管夹止血，成功止住了出血，3日后转回消化内科病房留观治疗。患者病情稳定，逐渐由流食过渡到半流食。
但令人没想到的是，7月11日，王先生在进食晚餐后第三次大呕血又一次休克，血压仅61/46mmHg，重症医学科和消化内科值班医护人员第三次对王先生进行了抢救。
“虽然血又一次止住了，但是，患者会不会再次出血，是当前面临的难题。”胃脾外科、消化内科、ICU、麻醉科、手术室等多学科专家火速为王先生进行多学科MDT紧急会诊，商讨最佳治疗方案。
“外科手术是解决患者出血问题的最佳方案，但患者有长期胃病史，营养不良，BMI仅为15kg/m2，加之本次起病以来出现3次失血性休克，存在严重的贫血、低蛋白血症、脏器功能损伤，手术及麻醉耐受性差，围术期风险极高。”考虑到患者的病情特殊，身体状态差，胃脾外科副主任姜宪教授凭借丰富的经验，在家属的同意下，决定为王先生立即实施创伤较小的腹腔镜胃大部切除术。
7月12日凌晨，在重症医学科副主任康凯教授团队的精心救护下，王先生的身体状况迅速恢复到可以耐受手术的水平。姜宪团队经过3小时紧张的手术，顺利为其施行腹腔镜远端胃切除术，术中出血仅10ml，术后王先生直接转回胃脾外科普通病房。
在胃脾外科医护团队的严密术后观察和精心护理下，王先生于术后10日完全康复，顺利出院。出院前检查，王先生的体重还增加了一些。
姜宪介绍，胃溃疡属于消化系统良性疾病，它的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染、吸烟饮酒、口服非甾体抗炎药、焦虑及应激状态等多种因素有关，临床表现为上腹部胀痛不适，反酸，食欲减退，嗳气等非特异性症状，常被大家忽视，自行购买一些“胃药”来缓解症状。
“胃溃疡是人类健康的一大‘杀手’，因其可引起像本例患者一样的大出血甚至休克，危及生命。除了大出血，胃溃疡还可引起消化道穿孔、弥漫性腹膜炎，反复溃疡发作还会引起瘢痕性幽门梗阻，一部分胃溃疡还会引起癌变，大家应给予足够的重视。”姜宪提醒，如果出现上腹部不适、胃痛、反酸、嗳气、食欲减退等症状时，应尽早去医院就诊，及时进行幽门螺杆菌筛查，必要时应进行胃镜及病理学排除疾病。一旦发现胃溃疡甚至早期胃癌等疾病，应尽早进行规范治疗，以免延误病情，危及生命。
徐旭 哈尔滨日报记者 刘菊
