近日，哈医大一院泌尿外科二病房王春阳主任团队应用机器人技术，成功完成一例罕见巨大多囊肾切除手术，为巨大体积肾脏手术提供了新的微创治疗方案。
年近六旬的郭先生（化名）患有多囊肾30余年，现已规律透析2年。近来患病肾脏体积逐渐增大，肚子形同“孕妇”。巨大的肾脏引起诸多临床症状如厌食、腹胀、高血压等，使得原本透析的生活质量每况愈下。为拆除这一体内巨大“定时炸弹”，他和家属在经多方求证后，最终决定向哈医大一院泌尿外科二病房王主任团队求助。
经过王春阳团队的全面检查，发现郭先生双侧多囊肾体积巨大，占据腹腔大部分空间，并已突入到盆腔，其中左肾体积更是达到罕见的大小约53×22×18cm。如此多囊肾内部存在广泛的出血和感染，而且与周围脏器、血管关系密切、粘连严重。此种情况如果不及时治疗，可能会引起进一步的囊内出血、感染、自发性肾破裂、肠梗阻等并发症、严重时可危及生命。
面对如此具有挑战性的手术，以往多以开放手段为主，但巨大的手术切口以及相应的创伤、疼痛以及恢复时间，同样令患者和家属望而却步。尽管手术难度较大、风险较高，王春阳主任团队根据患者的实际情况，经过麻醉科、手术室、输血科等多学科充分的准备后，为患者制定了机器人辅助后腹腔镜的手术方案。在麻醉和手术室的精心配合下，手术在历时4个多小时后得以顺利完成，患者术后7天顺利出院。
王春阳介绍，“成人型”多囊肾为常染色体显性遗传病，发病率为1/2500~1/1000，目前世界范围内有约1200万人患病。我国肾移植可登记记录显示，囊性肾病是我国终末期肾病第4位病因。多囊肾发病隐匿，通常在成年后被确诊。临床表现主要包括腰腹部不适或疼痛、血尿、高血压、肾功能不全等。多囊肾病目前尚无法根治，治疗多以对症支持和延缓疾病进展为主，一旦出现肾功丧失、伴有严重的出血感染、明显的压迫性症状可考虑手术切除。
孟乐 周汐遥 哈尔滨日报记者 刘菊
