11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“了解风险，了解应对”。近日一名患糖尿病多年的男子腿部挠破一个小口，却出现了破溃流脓的现象，被医生诊断为2型糖尿病合并下肢感染。医生表示，糖尿病患者要规律监测血糖、合理用药，警惕糖尿病慢性并发症的出现。
唐先生今年52岁，糖尿病史已经有13年的时间，日常生活中他不控制饮食，间断性服用降糖药，对于血糖的监测也十分不规律。两年前，唐先生开始出现双下肢麻木、针刺感、瘙痒感，半年前开始双下肢感觉迟钝。10天前唐先生因皮肤瘙痒将右小腿挠破，第二天感觉右小腿肿胀，并未仔细查看，有朋友介绍说按摩可以缓解腿部水肿，他就去按摩店做了按摩，又过了一两天唐先生发现右小腿肿胀加重了，皮肤颜色变红。但是唐先生因为工作繁忙，就没在意。后来家里老人说绑红绳能防止红肿向上延伸，唐先生又在感染部位绑了一根红绳。结果几天后唐先生就发现，右小腿皮肤出现大面积的破溃流脓，部分皮肤有剥脱，这才来到黑龙江省医院南岗院区内分泌科就诊，被诊断为“2型糖尿病合并下肢感染”。
检查过程中，唐先生的双下肢动脉彩超提示双下肢均存在动脉闭塞，血管狭窄率达50%以上。下肢血供障碍将严重影响唐先生下肢感染部位的愈合。医生为患者制定综合的治疗方案，包括控制血糖、血压、血脂、改善下肢血流、控制感染，以及局部的清创换药，因患者皮肤缺损面积大，后续在感染局限后再判断是否需要植皮治疗。
内分泌科杜馥曼主任介绍，唐先生糖尿病病史超过10年，在血糖控制不佳的情况下，极易合并各种慢性并发症。经过检查，唐先生合并严重的糖尿病周围神经病变，双下肢感觉和运动神经均重度受损，所以他会出现感觉迟钝，在右小腿出现严重的感染时也无任何痛感，而“按摩”和“绑红绳”这样的行为均加重了局部的感染，进而出现了皮肤的破溃、流脓和剥脱。
专家提醒，糖尿病的治疗原则是合理用药、规律用药，切不可随意停药或间断用药，在用药期间要密切监测血糖，若血糖控制不佳应及时到医院就诊调整治疗方案。对于糖尿病病史超过10年的患者，要警惕糖尿病慢性并发症。该患者就是患上糖尿病周围神经病变，而这种神经病变极易合并“下肢感染”或“糖尿病足病”，严重者会导致截肢，这也是糖尿病患者致残的主要原因。若出现皮肤的破溃或者感染，切记不要自行处理、按摩或者偏方，都可能耽误病情，一定要到正规的医院就诊处理，以免出现严重后果。（哈尔滨日报记者 杨艳）
