近日，哈医大肿瘤医院头颈外科一病房成功为一名下牙龈癌患者进行游离髂骨瓣修复下颌骨缺损的手术。该手术的成功，体现了哈医大肿瘤医院头颈外科的技术已经达到了国内领先水平。
刘先生今年59岁，因左下牙龈肿物2个月，近期加重，来到哈医大肿瘤医院就诊。增强CT及核磁结果显示他左下舌侧牙龈处肿物侵及下颌骨，确诊为左下牙龈癌。牙龈癌侵及下颌骨在头颈外科是比较常见的，考虑到手术的难度以及术后创伤性，患者大多数选择了保守治疗。但刘先生化疗后，肿物未见明显缩小，所以决定进行手术治疗。
据悉，牙龈癌是来源牙龈黏膜上皮组织的恶性肿瘤，是头颈部常见的恶性肿瘤，多见于40-60岁男性，其主要表现为牙龈溃疡型或外生型肿物，易出现牙齿松动等表现，牙龈癌常会有颌下区淋巴结的转移，后期颈深上群淋巴结受累。牙龈癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，早期病变可单纯手术治疗，治疗后5年生存率可达60%左右，下牙龈癌的预后较上牙龈好。
刘先生被收治头颈外科一病房后，宋凯镔教授团队高度重视，进行了联合会诊，为他制定诊疗计划，专家们根据患者病情，分别在自己的专业领域给予充分合理优化的诊疗方案，经过讨论后制订了妥善的手术计划。刘先生左下舌侧牙龈癌侵及下颌骨，同时伴有左颈部淋巴结转移，需要将左侧下颌骨水平支截断切除，再进行左颈淋巴结清扫术和左侧下颌骨成形术，这样术后才能更好地进食，有更好的生活质量。但考虑到他有双下肢静脉曲张手术病史，并有双下肢动脉斑块形成，难以进行腓骨修复下颌骨缺损。经过头颈外科一病房全体医生讨论后，决定用髂骨肌皮瓣修复下颌骨及口底缺损。
最终，在宋凯镔教授团队与麻醉团队及手术室护理团队等密切配合下顺利完成了该手术，为刘先生彻底切除原发灶的同时，又修复了他的下颌骨及口底的缺损。
术后，在头颈外科一病房全体医护人员的悉心照顾下，刘先生经过10天的恢复，顺利出院。宋凯镔介绍，随着哈医大肿瘤医院头颈外科的技术不断创新，患者得到了更好的治疗方案，减轻病痛的同时，又减轻了患者的心理负担，大大提高了患者的生存质量。
柳晴 陆虹 张聪 哈尔滨日报记者 刘菊
