近日，哈医大四院松北院区多学科专家协作，成功抢救了一位脑干出血患者。
今年1月的一个晚上，一阵急促的电话铃声响起，哈医大四院松北院区神经外科值班医生谢鹏接到急诊内科的紧急会诊电话，46岁的男性患者小李在工作过程中突然倒地，伴有意识障碍并进行性加重。
谢鹏立即前往急诊抢救室查看，发现此时小李呈中度昏迷状态，呼唤无应答，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，口腔可见部分胃内容物流出，同时呼吸短促，血氧持续下降，刺痛四肢呈屈曲状态，GCS评分4分（危重级别）。查看颅脑CT后，谢鹏诊断小李为脑干出血，这是脑出血疾病中最凶险、死亡率最高、手术难度最大的一种类型。
向家属简明扼要地交代后，专家团队即刻将小李转入神经外科重症监护病房，立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸、血压血氧监测等一系列监护抢救措施，维持他的基本生命体征平稳。同时向松北院区神经外科赵振环主任汇报病情。因小李刚刚发病，出血还处在一个不稳定时期，暂时先稳定血压，维持呼吸和循环功能，做好手术准备。再次和家属详细交代脑干出血病情危重、死亡和手术风险极高，家属充分了解病情后，要求手术治疗。
赵振环团队综合考虑小李年龄、出血部位、出血量、术前状态以及预后等因素，决定行CT引导下脑干血肿穿刺置管引流手术治疗，此类手术因病变位置深、复杂重要结构集中、穿刺层次多、穿刺角度不宜控制等原因，手术难度大，操作不当就会导致脑干的二次损伤，但团队以往有比较丰富的脑干区域手术经验，为了挽救生命，愿意再次挑战生命“禁区”。
确定手术方案后，赵振环立即联系了松北院区相关科室，影像科副主任佟金龙即刻抽调科内技师，开通体检中心CT室备用；手术室护士长吴忠辉紧急调配刷手护士和器械到位；麻醉科副主任吴晓红带领下级医生携带设备到达；ICU副主任毕宏远指派熟悉操作的专家将简易呼吸机送至CT室。多个科室的共同协作努力下，小李的手术顺利完成，避免了脑干的二次损伤风险，术后他安全返回神外监护室继续治疗。目前，小李的生命体征稳定，自主呼吸恢复，瞳孔已恢复等大，对光反射灵敏，准备进入康复治疗阶段。
赵振环介绍，脑出血是东北地区高发常见的脑血管病之一，死亡率高、预后差，给社会和家庭带来很大的经济和心理负担。特别是脑干出血，因为脑干是维持呼吸、心跳、消化、意识觉醒等人体基本生命活动的原始中枢，也被称为“生命禁区”，病情的快速发展常常使患者面临生命危险，后果尤其严重，因此及时的救治对于脑干出血患者至关重要。医生提醒市民，东北地区气候寒冷，高盐高脂饮食容易导致脑血管疾病（包括脑出血、脑缺血）的发生，应保持良好的工作生活习惯，适当锻炼，定期体检，防患于未然。（哈尔滨日报记者 刘菊）
