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命悬一线!肝硬化患者突发大呕血 内镜下止血治疗挽救生命

来源:冰城 + 客户端 2024-02-01

近日,一位有肝硬化病史的患者突发大呕血,命悬一线,哈医大四院消化内科专家通过内镜下止血治疗,保住患者生命。

卢先生(化名)今年65岁,患有肝硬化病史,近日,他突发大呕血,出现抽搐及意识不清,情况十分危急,便来到哈医大四院就诊。消化内科医生紧急处理后将他火速转入ICU病房。入ICU后立即予以输血、止血、扩容治疗,此时卢先生仍间断呕血,血压持续下降。消化道大量失血让卢先生命悬一线,尽快止血是挽救生命的关键。

ICU的值班医生立即联系消化内科,找到止血治疗经验丰富的王立国主任医师,经过与患者家属充分沟通病情后,考虑患者现存在肝硬化并食管静脉曲张破裂出血可能,这种疾病出血量大、速度快、病情危急,大量出血随时都有引起失血性休克后心跳骤停的危险。王立国紧急联系胃镜室,将胃镜推进ICU,在卢先生床旁为其行急诊胃镜检查。“胃腔内较多血液,食管见多条灰蓝色曲张静脉,其中一条曲张静脉见一‘喷射样’出血点。”王立国与内镜护士默契配合,精准地将出血点套扎,出血立即停止。通过内镜下止血治疗,专家成功为卢先生止血,保住他的生命。

王立国介绍,上消化道大出血是肝硬化最常见而又严重的并发症。出血的主要原因是门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。一旦出血,来势凶猛,死亡率极高。患者及家属一定要重视肝硬化出血的防治,以免带来无法挽回的伤害。在日常生活中,肝硬化食管胃静脉曲张患者还需要做好自我管理,勿饮酒,勿剧烈运动,注意休息,勿食用烧饼、油条、锅巴等较硬且油腻的食物,平素以软食、高蛋白低脂饮食为主,食物在口腔充分咀嚼后再下咽。如果发现大便颜色发黑,呕血,就要小心是消化道出血,需及时就医,内镜治疗是治疗肝硬化消化道出血的重要方法和手段。(哈尔滨日报记者 刘菊)