妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一,全球患病率17%,发生率仍在逐年上升,该疾病大大增加了先兆子痫、妊娠期高血压、巨大儿、死胎、早产等不良妊娠结局,且远期母儿2型糖尿病等代谢综合征的发生风险增高,严重影响母婴安全和健康。
近期,经中国妇幼保健协会护理分会专家组评审,哈尔滨市红十字中心医院妊娠期糖尿病门诊成为全国首批26家中国妇幼保健协会妇幼护理门诊临床培训基地之一,同时也是省内唯一一家入选医院。哈尔滨市红十字中心医院是一所以妇产科为重点专科的三级甲等专科医院,为国家级危重孕产妇及出生缺陷监测点、国家卫健委母乳喂养咨询项目定点单位、世界糖尿病基金全国首批中国妊娠期糖尿病规范化诊疗合作中心挂牌医院、黑龙江省危重孕产妇救治中心、哈尔滨市危重孕产妇救治中心、哈尔滨市产科质量控制中心。
哈尔滨市红十字中心医院自2011年成立妊娠期糖尿病门诊以来,诊治妊娠期糖尿病患者逐年递增,至今已有6000余名孕妇接受了妊娠期糖尿病的规范化管理。2020年开始,医院将原有的妊娠期血糖管理,逐步推进对孕妇体重指数异常、孕期体重增长过多过少者、妊娠期病理性高血脂症等高危人群进行规范化管理,已指导管理700余名孕妇,努力实现围产期营养代谢疾病的一级预防。通过健康教育、医学营养治疗及运动治疗,结合专案管理、专病随访、线上线下相结合,门诊部、住院部、多学科联合,推动妊娠期糖尿病管理模式进一步向规范化、系统化、精细化、个体化转变。通过一日门诊的群体式管理模式,可有效提高患者的依从性及自我管理水平,使90%以上妊娠期糖尿病孕妇无需住院即能将血糖控制平稳,从而节省了医疗费用,改善了近远期母儿结局,降低及延缓了产妇及子代日后发生2型糖尿病、体重超重肥胖、心血管疾病的概率。医院巨大儿出生率从2020年的9.67%下降到2023年的7.31%,已接近全国平均水平。
2023年7月,哈尔滨市红十字中心医院妊娠期糖尿病门诊参加了中国妇幼保健协会护理分会开展的妇幼护理门诊临床培训基地申报和评审工作,医院领导高度重视,对照《中国妇幼保健协会妇幼护理门诊临床培训基地评审标准》(试行)制定《哈尔滨市红十字中心医院妇幼护理门诊临床培训基地申报和评审工作》实施方案,护理部积极组织准备,进行工作部署、准备材料、自评阶段、申报阶段、线上答辩,于2024年1月30日顺利通过中国妇幼保健协会护理分会评审,成为全国首批26家中国妇幼保健学会妇幼护理门诊临床培训基地之一,同时也是省内唯一一家入选医院。据悉,哈尔滨市红十字中心医院妊娠期糖尿病门诊是由产五科主任朱莹教授于2011年成立的,由经过围产营养标准化培训的产五科医生及具有营养师资质的护士组成,为糖尿病孕妇提供专业诊疗。开展项目有孕期营养与保健知识讲解、制定个体化饮食计划、指导均衡营养配餐,适宜运动、体重管理、自我血糖监测等。在不断提高妊娠期糖尿病血糖管理率和孕期营养体重管理率的前提下,门诊医护人员还利用短视频、科普文章和直播等多种宣传方式加强孕期营养的科普宣传工作,提高孕产妇营养知识的知晓率,让科学的营养知识落实到每位孕产妇家庭的餐桌上,以降低妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生,实现优生优育的目标。
王石磊 哈尔滨日报记者 杨艳