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女子患“怪病”面部无表情 专家精准诊断疾病 助力“重启”人生

来源:冰城 +客户端 2024-02-29

近日,哈医大四院神经内科六病房马学玲教授在门诊收治了一位“特别”的患者,该患者因病导致自己像雕塑一样出现面瘫、双下肢麻木酸胀等症状,经过专家精准诊断和治疗终于摆脱疾病困扰。

孙女士(化名)告诉记者,近日,她发现自己面部无法做出喜怒哀乐的表情,张口受限、无法微笑、不能皱眉闭眼,就像雕塑一样。辗转多家医院都未能明确诊治,且逐渐出现双下肢麻木酸胀感,乏力走不动的情况,甚至走路时都差点摔倒,为尽快找到病因,摆脱病痛折磨,多方打听下,她慕名来到哈医大四院就诊。

进行了详细的神经系统体格检查后,马学玲发现孙女士双侧面瘫、双侧额纹消失、双侧鼻唇沟对称消失、双下肢膝反射减弱、踝反射减弱、手套-袜套样痛觉减退。随后,马学玲第一时间为她安排了头部磁共振检查,排除脑部中枢神经系统引起的疾病。

“到底是什么病导致的症状?”为了抓住“罪魁祸首”,带着疑问,马学玲团队苏杭医生在详细询问病史后了解到,原来春节期间孙女士曾因感冒而出现发热、头晕,在当地医院按脑梗治疗,症状有所好转,但刚出院没几天,便出现了“喜怒哀乐均不见,宛若雕塑立人前”的状态。

经综合评估病情后,马学玲考虑她是自身免疫介导的周围神经疾病,将孙女士收入院治疗,完善肌电图,并进行了腰穿脑脊液检查,结果表现为“蛋白-细胞分离”,印证了最初的诊断——“吉兰-巴雷综合征”。孙女士最开始却以头晕为表现,分析是病毒侵犯了前庭神经,由于没有及时给予抗病毒、营养神经治疗,随后诱发免疫反应,而出现双面瘫,肢体无力的情况。经过积极治疗后,孙女士能笑了,能闭眼了,腿也有劲了,她和家属也不再焦虑,为表感谢,写了一首诗送给马学玲团队,“喜怒哀乐皆在面,眉梢眼角传敬意”。

马学玲介绍,吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。临床特点为急性起病,症状多在2周左右达到高峰,常有脑脊液蛋白细胞分离现象,多呈单时相自限性病程。提醒市民,由于冬季是流感病毒高发期,当病毒感染者出现肢体快速进展性无力等表现,要考虑到吉兰-巴雷综合征的可能。

哈尔滨日报记者 刘菊