3月3日是我国第25个“爱耳日”,主题为“科技助听,共享美好生活”。同时也是第12个“世界听力日”,主题是“改变思维模式:让所有人的耳和听力保健成为现实!”如何保护儿童听力?记者采访了北京儿童医院黑龙江医院江南院区听力障碍诊治科医生沈碧云,她表示,应当像定期检查视力一样,儿童和青少年也应当常规进行听力保健和检查。
沈碧云介绍,正常新生儿出生后48小时至出院前进行听力筛查初筛,初筛未通过者于产后42天复筛;复筛仍然不通过者,需在3个月以内转诊至儿童听力诊断中心进行听力诊断。如果确诊为永久性听力损失者,应在6个月内接受干预,早期进行听觉言语康复。孩子出生时早产、低体重、缺氧、高胆红素血症等都是可能影响听力的高危因素。对于有高危因素的新生儿,即使初筛通过,仍然建议定期随访,监测听力情况至6岁。
新生儿听力筛查也有一定局限性。比如常规的听力筛查不能发现迟发性耳聋及药物性耳聋。耳聋基因筛查联合新生儿听力筛查,是对常规听力筛查不足的很好补充。目前哈尔滨市已开展了免费新生儿耳聋基因筛查项目,市域内出生的新生儿可以自愿参加4个耳聋热点基因的15种突变筛查。通过耳聋基因筛查,提高了新生儿聋病的检出率,可以及早发现一部分遗传性因素的先天性聋儿,及早采取干预和康复措施。
沈碧云强调,听力筛查通过并非一劳永逸,儿童及青少年期的听力保健也同样应该得到家长重视。在门诊时常会遇到儿童及青少年检查听力,发现迟发性听力障碍的情况。许多家长认为孩子不会说话只是说话晚,口齿不清只是大舌头,认为出生听力筛查通过就不会再出现听力问题了。在孩子出现对声音反应不灵或者经常需要家长重复讲话时觉得是小孩没有专心,看电视、手机时外放音量偏大时认为只是不良习惯,不爱回应他人招呼时觉得是小孩性格内向,不愿意理人,却从来没有意识到,这些其实可能是小孩的听力出现下降的表现。有时直到幼儿园或学校老师提醒,才意识到带孩子进行听力检测。
随着年纪增长,人的听力会逐渐变差,所以在人的一生当中,都应当好好保护我们的听力。一部分听力损失可以及时药物或手术干预治疗,还有一部分听力损失是不可逆的,需要助听设备干预予以补偿听力。但无论哪种情况,出现听力问题并不可怕,不必隐瞒。选择合适的干预方案,就可以有效避免听力损失影响生活,提高生活质量。
在日常生活中,沈碧云建议大家不要自行用棉签掏耳朵,避免在嘈杂环境中使用耳机听音乐,不要带着耳机入睡,避免接触二手烟。此外,要有健康的饮食习惯,耳朵有流液时要及时就医,儿童要按期接种疫苗。“听力障碍诊治科自2022年起开展国家‘功能性出生缺陷’救助项目,对于先天性耳聋的患儿进行救助。0~18岁范围符合要求的患儿家庭,通过审批后每年可以报销3000元或5000元的诊疗费用。”她提醒,出现听力下降时及时进行听力检测。
魏然 哈尔滨日报记者 刘菊