近日，市第一医院消化二科医生凭借精湛的医学技术为患者解除凶险。一位因胰腺恶性肿瘤导致肝外胆管梗阻的患者全身黄疸，医生紧急实施了内镜逆行胰胆管造影术并置入胆道支架，成功解除了患者的胆道梗阻，使其重获新生。
该患者半个月前出现皮肤、巩膜黄染，伴有左上腹疼痛、浑身皮肤瘙痒、小便颜色加深，大便也变得陶白，在门诊做了腹部增强CT、磁共振等相关检查后，诊断为胰腺占位，考虑胰腺癌，继发梗阻性黄疸。市第一医院消化二科医生胡彦建表示，如不尽快解决胆道梗阻，患者全身皮肤会变得越来越黄，很短时间内就会肝功衰竭，随时可能出现肝昏迷及相关神经症状，最后危及生命，十分凶险。
考虑此患者为胰腺恶性肿瘤压迫肝外胆管导致梗阻，内镜下微创手术难度较大，消化二科胡彦建医生详细向患者及家属解释了治疗方案及预后情况，与全科医师讨论后为其制定个性化的治疗方案，并在麻醉科、导管室、胃镜室等多科室联合下第一时间为患者进行了内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），并置入胆道支架（ERBD），解除梗阻。术后患者腹痛、皮肤巩膜黄染等症状明显改善。
据胡彦建医生介绍，经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，是一种诊断治疗胆道和胰腺疾病的先进技术，是消化内科手术级别和难度系数较高的手术。ERCP是经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，相比传统手术避免了有创操作过程，在ERCP的基础上可以进行胆管的取石术、胆管支架引流术等相关介入治疗，由于不用开刀，降低了感染风险，住院时间也大大缩短。
背景链接：梗阻性黄疸很凶险
梗阻性黄疸主要由于肝外或者肝内胆管部分发生梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁淤积，胆红素反流入血引起黄疸，由于胆汁及诸多成分不能流入肠内（尤其是完全性梗阻者），导致胆管内压力升高，肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变，对机体的正常功能造成严重的影响。临床上常表现为皮肤、巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒、白陶土样大便，合并感染者可出现寒战、发热、腹痛，甚至休克，必须引起重视。
李晓晖 哈尔滨日报记者 董彤
