近日，一名六旬男子出现乏力、腹部发胀的症状，不足一个月，他的体重减轻了10多斤，男子以为自己换上了绝症，情绪十分低落。之后，他来到黑龙江中医药大学附属第一医院就诊，消化科医生诊断其患上了自身免疫性胰腺炎。
CT提示患者胰腺弥漫性肿大、低位胆道梗阻伴胆管炎、胆总管下段狭窄，不除外占位可能。黑龙江中医药大学附属第一医院消化二科主任王海强在分析患者生化检查后发现，患者不排除自身免疫性胰腺炎的可能，该病临床少见，诊断困难。
随后，王海强主任联合CT磁共振科副主任王丰进行病情分析，决定对患者进行胰腺增强CT扫描。CT表现为胰腺正常的羽毛状结构消失，呈现腊肠样外观，弥漫性增大。胰腺周围出现增厚的包膜样结构，呈鞘膜征或荚膜征。平扫呈等或稍低密度，动脉期强化较弱，呈明显的延迟强化。其后经王丰副主任的会诊，结合临床病例，排除恶性肿瘤的诊断，初步诊断为自身免疫性胰腺炎。
经过中药汤剂选用活血通络、益气扶正法、保肝降酶药物和口服激素药物治疗，两周后患者复查生化指标均较入院时显著下降，多项指标恢复至正常水平。临床症状较治疗前明显好转，患者体重增加。
王海强主任介绍，自身免疫性胰腺炎（AIP）临床比较少见，经常出现误诊或漏诊情况，它是一种以梗阻性黄疸、伴或不伴胰腺弥漫性或局灶性肿大为主要临床表现、组织学呈现淋巴细胞及浆细胞浸润和纤维化及治疗上对类固醇激素有明显反应的一种特殊性胰腺炎，近年来逐步被临床所认识。自身免疫性胰腺炎患者缺乏特异性临床表现，常伴有腹痛、腹胀、乏力、高血糖、体重下降、脂肪泻等非特异性表现，还会累及胰外器官如胆道、胃肠道、肾脏、肺脏、甲状腺及腹膜后淋巴结等其他器官。
王海强主任表示，本次联合CT磁共振科对于自身免疫性胰腺炎患者的诊断与治疗方案及时准确，通过中西医结合治疗后疗效明显，患者体重增加，面色也红润了。患者激动地表示，“从快速确诊到有效治疗，真没想到中西医结合在诊断与治疗上能达到如此显著的效果。”（哈尔滨日报记者 杨艳）
