近日，北京儿童医院黑龙江医院（哈医大六院）江北院区儿外科崔清波团队成功为一名仅1岁大的女婴切除巨大腹膜后肿瘤，肿瘤大小约23×20cm，几乎占据整个腹腔。该手术挑战了腹膜后肿瘤手术极限，使高风险、高难度的婴幼儿复杂腹膜后肿瘤病变患儿得到安全救治。
洋洋（化名）刚刚过完周岁生日。近日，妈妈在给她洗澡时无意中发现其腹部膨隆，当时并未在意，但短短几天内，洋洋腹部膨隆逐渐加重而到当地医院就诊，诊断为腹膜后巨大肿瘤。由于孩子年龄小，肿瘤太大，而且来源于腹膜后，局部解剖复杂，手术风险太大。后经多番打听，慕名来到哈医大六院松北院区儿外科就诊。
入院时，洋洋腹部严重膨隆，犹如一个充气过度的小皮球。完善相关检查，初步诊断患儿的肿瘤来源于腹膜后，是一种常见的儿童腹部肿瘤。由于肿瘤巨大，几乎占据了洋洋的整个腹腔，左肾、输尿管、胰腺、脾脏均被挤压变形移位，肿瘤累及脏器多，难度极大，且洋洋年龄过小，风险极高。崔清波团队联合麻醉科、重症医学科、影像科、手术室等科室进行多学科会诊，制定了先行手术切除，后根据肿瘤分期及病理结果决定下一步综合治疗的方案。
手术由崔清波主任主刀，史满玉副主任医师、郭俊杰、王文医生协助。麻醉科赫颖副主任、孙丽英医生负责术中麻醉，手术中采用先进的小儿术中脑血氧监测系统，以确保患儿的大脑功能不受影响。在医护团队默契配合下，肿瘤终于被完整切除。
术后，洋洋转入重症医学科进行监护治疗，重症医学科郜杨主任和吴迪副主任医师为洋洋制定了完善的术后监护治疗方案，给患儿的顺利康复提供最佳支持。第2天，洋洋转回了普通病房，并开始进行流质饮食。手术后6天，就康复出院了。手术病理最后确诊为成熟型畸胎瘤。
崔清波介绍，小儿腹膜后畸胎瘤为儿童期腹膜后常见的肿瘤，一经发现应立即接受手术治疗。多数腹膜后畸胎瘤因无意中或查体发现腹部包块就诊。腹膜后畸胎瘤临床症状较少且不典型。肿瘤压近邻近脏器时可出现相应症状，因腹膜后位置隐蔽，潜在腔隙较大，故早期诊断困难，大多数肿瘤患儿就诊时肿瘤已相当巨大，且多数患儿年龄较小，手术难度大。因此，孩子应该定期体检，当发现身体有异常肿块、隆起时，不能轻视，一定要到正规医院排查，及时救治。
哈尔滨日报记者 刘菊
