身上长“痦子”是一件常见的事，但经常有人会担心皮肤上的各种类型的“痦子”会不会癌变。为帮助大家解惑，记者采访了哈医大四院松北院区整形外科负责人刘长松医生。
“上周是全国肿瘤防治宣传周，我们也举办了义诊活动，很多患者因‘痦子’来就诊。经过仔细查体及询问病史，我们发现大部分就诊者担心的‘痦子’其实属于良性的色素痣，目前并无癌变风险。对于深度较浅，直径较小，无明显加快生长趋势的，医生建议可定期观察，未给予特殊处置。”刘长松告诉记者，参加义诊的一位中年引起了他的注意。
陈先生（化名）自诉，他从小就在口周长有一黑色肿物，随年龄增长逐渐增大，特别是近期在原有肿物旁边生长了一个新的“小痦子”，尤其在刮胡子时，肿物会被碰破，偶伴出血。经过检查，刘长松发现该色素痣位于陈先生右侧口角上方，隆起皮表，边界欠清晰，最大者直径约4mm，在其右上方可见一直径约2mm的色素痣，像“卫星”一般绕着大的色素痣生长，医学上把此症象称为“卫星灶”。鉴于陈先生色素痣的体积较大，侵及范围超出原有病灶，且生长速度较快，刘长松建议他尽早进行手术切除，同时行病理检查，以达到彻底根治。
刘长松介绍，无论是新生儿还是成年人，色素痣的存在十分广泛，有些痣在出生时便已显现，而另一些痣则是在儿童期和青少年期，随着身体的生长发育而逐渐出现的。按照黑色素细胞位置及其形态特征，色素痣可分为交界痣、皮内痣、混合痣等三种类型，在多数情况下，大部分皮肤色素痣是良性的，除非生长在颜面部影响美观，否则可无需治疗。
但临床上部分色素痣仍有存在恶变的可能，需要人们提高警惕。普通人该如何正确认识色素痣与皮肤癌之间的关系，学会自我识别及监测？刘长松表示，学会“ABCDE”原则，可在家对色素痣进行初步的评估。
A(Asymmetry不对称性)为正常色素痣通常是圆形或椭圆形，呈对称分布。若痣的两边形状不对称，则应引起警惕。B(Border边缘)即良性色素痣的边缘清晰规则；恶性色素痣的边缘可能模糊、不规则或呈锯齿状。C(Color颜色)是良性痣的颜色一般均匀一致；恶性痣可能出现黑色、棕色、红色、白色或蓝色等多种颜色混杂在一起。D(Diameter直径)则是痣的直径大于6毫米或者近期迅速增大，均可能是恶变的信号。E(Evolution演变）指痣的大小、形状、颜色、瘙痒感、疼痛感或溢液等情况发生改变，特别是短期内快速变化，需要及时就医。
刘长松建议，定期自我检查，密切关注色素痣很重要，如果发现色素痣出现色素痣短期内迅速增大，颜色变深或不均匀；溃烂、出血、结痂；周围出现红晕或出现卫星痣；突然发生明显的痒痛感等情况时，应尽早就诊。
刘长松提醒广大患者，日常生活中应学会如何预防色素痣的发生发展，因为大多数色素痣生长在外露的颜面部，而紫外线是诱发色素痣形成和变化的重要因素，因此，首要的预防措施是做好日常防晒工作，皮肤尽量避免在阳光下暴晒，夏天户外活动时建议戴帽子或使用遮阳伞。同时要避免长期刺激现有的微小色素痣，如刮擦、摩擦或使用刺激性较大的护肤品，均有可能导致良性色素痣的转变。
哈尔滨日报记者 刘菊
