近日，电视剧《玫瑰的故事》热播。影片中，由刘亦菲饰演的黄亦玫在产房中遭遇了一段令人气愤的经历。黄亦玫在产房里疼得死去活来，医生征询产妇家属的意见是否打无痛。然而，黄亦玫的婆婆横加阻拦，称：“女人生孩子都是要疼一回的，用不着打麻药，（打麻药）是有副作用的！”大多数人对分娩固有的观念就是“分娩必痛”，很多自然分娩的女性在回忆起当时的疼痛仍心有余悸。自从有了分娩镇痛，让很多孕妈妈的焦虑少了一大半，关于分娩镇痛，有哪些好处？分娩镇痛的适应证及禁忌证又有哪些？哈尔滨市红十字中心医院麻醉科主任姜勇镝与大家聊聊分娩镇痛。
姜勇镝主任介绍，通常意义上所指的无痛分娩，医学上叫“分娩镇痛”。分娩镇痛是向传统生育观念的挑战，是每一位产妇生产的舒适化权利。目前应用最广泛的分娩镇痛是椎管内分娩镇痛。椎管内分娩镇痛是一项非常成熟的技术，将麻醉药物注入到椎管内的产生镇痛作用，不仅使产妇分娩时的疼痛得到极大缓解甚至消失。还能够消除产妇对分娩疼痛的内心恐惧，有助于让产妇在生育过程中提升幸福感。绝大多数健康产妇都可以选择做椎管内分娩镇痛。适合自然分娩的产妇主观有做分娩镇痛的意愿，并在麻醉方面没有脊柱畸形、颅内高压、凝血功能障碍及穿刺部位感染的，都可以做椎管内分娩镇痛。
现在越来越多的产妇和家属在生产时接受椎管内分娩镇痛技术，对于椎管内分娩镇痛这项技术非常认可。但是，产妇和家属对分娩镇痛是否对母体和胎儿有影响、分娩镇痛是否会延长生产时间、是否会增加腰酸背痛的几率等问题还是比较关注。姜勇镝主任表示，椎管内分娩镇痛是以维护孕妇和胎儿的安全为最高原则，它采用椎管内的麻醉技术，将低浓度、低剂量的麻醉药注入椎管内，阻断痛觉神经的传导来达到镇痛的作用，镇痛效果确切可靠，对母体和胎儿几乎没有影响。分娩镇痛使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产手术麻醉，药物主要作用在腰椎脊神经，阻断痛觉传导，经由胎盘吸收的药量微乎其微，对胎儿几乎不会造成不良影响。低浓度低剂量的麻醉药不会延长总产程，但对部分产妇会减弱子宫收缩力。如果出现子宫收缩减弱的情况可以通过催产素来代偿。研究证明，椎管内分娩镇痛的相关操作并不会增加产妇腰背酸痛的发生概率，而怀孕时良好姿势的维持以及产后良好的复健，才是减少腰酸背痛的好方法。
进行分娩镇痛都有哪些步骤呢？姜勇镝主任表示，适合自然分娩的产妇，当出现规律宫缩，一般宫口开到2~3厘米时，产妇有做分娩镇痛的意愿时，就可以向产科医师提出申请，然后由麻醉医生进行评估，符合进行分娩镇痛的条件后，由家属和产妇本人签订分娩镇痛麻醉同意书后方可进行分娩镇痛的操作。“为产妇减轻痛苦是对生命个体的尊重，是一种生育文明。”姜勇镝主任说，哈尔滨市红十字中心医院作为全国第一批分娩镇痛试点医院，在麻醉科医生和其他科室医护人员的不懈努力下，为越来越多的孕妇实施了分娩镇痛，让这些孕妈们更有尊严地进行分娩，让她们充分享受到为人母的喜悦。
王石磊 叶鸿 哈尔滨日报记者 杨艳