近日,66岁的王先生突发剧烈头痛伴恶心及喷射性呕吐,随后出现意识障碍,被120紧急送到哈尔滨市第一医院急诊科,经头部CT检查显示蛛网膜下腔出血,考虑为动脉瘤破裂所致,情况十分危急。生死一线之际,神经外一科值班医生赵洪广在接诊后第一时间与家属沟通,告知病情的严重性,并与神经外一科主任曹彦鹏及时制定治疗方案,首先尽快将出血的动脉瘤进行栓塞,预防再次破裂,再迅速将颅内的血水引流出来,缓解颅内压力,为后期的康复创造有利条件。
曹彦鹏主任团队急诊为患者进行了“颅内动脉瘤介入栓塞术+脑室外引流术”,成功将动脉瘤栓塞,将患者颅内的血水引流出来,降低了颅内的压力,及时挽救了患者生命。术后在患者和家属的积极配合下,神经外一科医护团队为患者进行防止脑血管痉挛、脱水降颅压、稳定血压血糖、营养支持等多项治疗措施,为王先生的顺利康复进行了专业的治疗和精心护理。经过2周多的治疗,王先生顺利出院,回归正常生活,未遗留明显神经系统功能缺失。
术前蛛网膜下腔出血较多,脑室系统积血扩张
曹彦鹏主任表示,颅内动脉瘤未破裂时,常无临床症状,少数患者会出现头痛、眼睑下垂等症状。在一些诱因下,比如:劳累、熬夜、酗酒、便秘、情绪激动、环境刺激等就可能破裂出血,脑动脉瘤一旦破裂患者会剧烈头痛、恶心、呕吐、全身出冷汗,颈部僵直等,轻者可能短暂神志模糊,重者陷入昏迷状态,危及生命。
专家提醒,一旦您出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识不清或者伴有颈项强直等不适症状,建议第一时间就医,同时日常生活要保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,良好控制血压。有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等基础疾病的人群应规律服药,定期复诊,积极控制脑血管病高发因素,降低发病率。
李晓晖 哈尔滨日报记者 董彤