直径超过30厘米的肿瘤盘踞腹盆腔，辗转求医无果；备孕期间意外发现巨大肿瘤，重要血管与脏器岌岌可危……近日，哈医大肿瘤医院院长邰升教授带领团队再次挑战手术禁区，连续两天为两位罹患腹膜后巨大肿瘤的患者成功实施切除手术。
邰升教授介绍，腹膜后肿瘤是原发于腹膜后间隙的肿瘤，可分为良性、交界性及恶性，其中恶性肿瘤较为常见。其病理类型复杂多样，涉及种类多达几十种。由于腹膜后间隙疏松，肿瘤即便长得很大也可能不易被察觉，缺乏典型的临床症状，多数患者是无意中摸到包块或体检时才意外发现。因此，定期体检十分重要。
腹部逐渐增大，专家“拆弹”直径超30厘米的8公斤肿瘤
家住齐齐哈尔市拜泉县的金女士几年前就发现自己腹部逐渐膨隆，误以为只是体型变化并未重视。直至近期腹胀加剧，在家人陪同下前往当地医院进行检查，才发现体内藏着一个直径超30厘米的巨大肿瘤，几乎占据了整个腹盆腔。金女士四处求医，却屡屡碰壁，均被告知肿瘤切除难度太大、风险太高，无法进行手术。经过多方打听，慕名来到哈医大肿瘤医院，寻求成功实施众多高难度手术的邰升的帮助。
邰升详细询问患者病情后，经过全面检查发现，患者腹盆腔内形态不规则的肿瘤紧紧包绕着右肾，从右侧腹盆腔蔓延至左腹腔，不仅将右肾和肠管挤压移位，还压迫多个重要血管。面对如此复杂的病情，邰升教授团队没有退缩，通过详尽的术前讨论与手术规划，初步判断患者的肿瘤极有可能是来源于右肾周脂肪囊的脂肪肉瘤。
经过充分的术前准备，邰升教授团队成功为金女士实施了腹膜后巨大肿瘤切除术+右肾切除术+右肾上腺切除术。手术过程中，团队配合默契，不仅完整切除了重达8公斤的巨大肿瘤，还对左腹膜后的脂肪组织进行了彻底清扫，以降低术后复发的风险。手术全程仅用时3个小时，出血量仅100余毫升。患者术后第二天便可以下床活动并进流食。
备孕女子遭遇双重打击 团队力保生育希望
26岁的孙女士两年来一直饱受便秘之苦，每次发作都在当地医院接受对症药物治疗。半年前，孙女士开始备孕，满心期待着迎接新生命的到来。然而，半个月前她突然出现恶心呕吐症状，当地医院检查发现HCG升高，疑似早孕，但因升高幅度过低，建议进一步检查并保胎。当孙女士及家属满怀喜悦时，却迎来了沉重的打击，检查结果显示胚胎未能存活，而且意外发现她腹内有一个巨大的肿瘤，中下腹及盆腔被肿瘤填满，小肠被挤到了上腹。由于肿瘤与周围脏器和重要血管关系紧密，手术难度极大，还可能涉及多脏器切除，甚至会让孙女士失去生育能力。经人推荐，孙女士的爱人带她来到哈医大肿瘤医院肝胆胰外科找到邰升就诊。邰升教授详细了解了患者病情并进一步检查后，认为她需要接受手术切除治疗，同时要尽可能避免周围脏器切除，保留孙女士的生育功能。
经过术前的全面评估，手术如期进行。邰升带领其团队成功为孙女士进行了腹膜后肿瘤切除术+乙状结肠切除术+左附件切除术，并尽可能保留了其余脏器的完整以及右附件和子宫。
邰升表示，首次手术彻底切除是治愈腹膜后肿瘤的关键，此类患者首次手术的根治性、彻底性很重要，被称为“黄金第一次手术”。医院面对日益增加的腹膜后肿瘤患者，拟筹建腹膜后肿瘤外科，培训一个专门攻克腹膜后肿瘤复杂手术的团队，致力于为患者提供治疗方案和优质的医疗服务。
李宴群 柳晴 宋增福 王国栋 哈尔滨日报记者 刘菊
编辑 王剑青
