近日，哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻喉科二病房主任张天虹教授团队通过局部麻醉下显微外科手术，成功治愈一例乙状窦憩室引发的血管搏动性耳鸣。患者刘女士（化名）术后即刻消除伴随四年的顽固性“心跳频率耳鸣”，标志着哈医大一院在功能性耳病精准治疗领域取得新突破。
“就像有人把听诊器塞进耳朵，连翻身都能听到血液流动声。”4年来，刘女士右耳持续出现与脉搏同步的“咚咚”异响，夜间声响加剧至60分贝（相当于正常交谈声），长期与心跳共振的耳鸣导致刘女士长期睡眠障碍、焦虑抑郁。
刘女士辗转多地求医均被告知”病因不明”，直至经张天虹教授团队采用颞骨薄层CT结合三维血管成像技术，锁定病因为乙状窦血管壁异常膨出形成的”憩室”。张天虹教授带领耳科团队经过对其精准的评估为刘女士制定了个性化手术方案。
“与传统全麻耳科手术不同，本次创新采用‘局麻-患者反馈’实时互动模式。”张天虹教授介绍，通过颞骨薄层CT联合血管造影，能够精确靶向定位3.2mm乙状窦憩室；显微镜下采用耳后3cm微切口，通过局部麻醉下术中随时获取患者感知反馈；应用自体骨粉、新型血管外膜加固材料，同步消除耳鸣与血管壁薄弱区。
手术全程30分钟实现“即做即效”，局部麻醉下患者保持清醒状态亲证耳鸣消失瞬间，出血量不足5ml，术后2小时即可进食。术后评估显示，其耳鸣障碍量表（THI）评分从术前56分显著降至2分，疗效远超预期。
“当张主任在手术台上轻轻问我：现在耳鸣有变化吗？我愣了两秒才发现——折磨我4年的声音居然没有了！那一刻我流下了眼泪。”患者刘女士激动地描述术中神奇体验。
张天虹教授介绍，耳鸣是临床最常见的症状，可以有多种原因造成，但往往和患者的听力损失相关，其中4%的耳鸣为搏动性耳鸣。血管搏动性耳鸣是人体感知节律与自身心跳节律一致的耳鸣，并为病人带来格外的烦恼。乙状窦憩室可能是产生搏动性耳鸣的原因之一，可以通过手术治愈。
张天虹教授提醒：若耳鸣呈现“与心跳/脉搏完全同步、按压颈部血管时音量变化、伴随视力模糊或头痛”这三种特征，应立即到耳科专科就诊，及时就诊的血管性耳鸣患者中，大多数可通过显微手术获得有效治疗。
姜丽 徐旭 哈尔滨日报记者 董彤
