手“笨”可能会影响日常生活和学习能力，近日哈医大四院儿童康复中心便接诊了一位小朋友，因其4岁了还不会使用餐具等情况，在妈妈陪同下来到医院就诊。
近日，乐乐(化名）家长发现，4岁5个月的乐乐吃饭总喜欢用手抓饭吃，很排斥使用餐具，存在五指抓握，无法完成三指对捏。家长很是担心，经多方打听带着乐乐来到哈医大四院儿童康复中心就诊，经儿童康复中心主任周大勇的检查与评估后，发现乐乐是精细动作落后于同龄儿童。经过一段时间的系统训练后，乐乐以经可以独立完成三指对捏，并且对餐具的排斥行为明显减弱。
周大勇介绍，精细动作发育落后是指儿童手部小肌肉群（如手指、手腕）的协调性和控制力明显落后于同龄人，影响日常生活和学习能力。简单来说就是“手笨”，但通过科学训练可以改善。导致出现精细动作发育落后的原因主要包括三点，一是早产、低出生体重等生理因素。二是包办代替过多，缺少动手机会等环境因素。三是感觉统合失调、脑瘫等神经发育因素。
什么情况属于精细动作发育落后？周大勇表示，3岁后仍存在不会拧瓶盖、搭积木总倒塌（超过4块不稳）、涂鸦时画不出闭合圆圈。4岁后仍存在穿袜子困难、不会用儿童剪刀、吃饭频繁掉勺/筷。5岁后仍存在系鞋带困难、写字用力过重或过轻、折纸时无法对齐边缘。
为帮助孩子不被“手笨”影响，周大勇分享精细动作落后家庭康复指南。每日必练（5~10分钟）捏：玩橡皮泥、夹衣服夹子；插：大颗粒积木拼插、串珠（孔径＞1cm）；剪：从撕纸→剪宽纸条→剪图形（3岁+）；画：粗蜡笔涂鸦→描线→画简单形状。
进行生活融入训练，即吃饭：粗柄勺→短筷子（辅助筷）；穿衣：先练魔术贴鞋→大纽扣→普通纽扣；家务：拧瓶盖、分豆子、叠袜子。
开展趣味小游戏。豆子寻宝：米缸里找小玩具（练三指捏）。贴纸画：撕贴纸贴到指定位置。泡泡纸：捏爆泡泡练指尖力。
周大勇提醒，这些康复训练的关键原则是短时高频，每天练3次×5分钟，比1次×15分钟更有效。正向激励，如完成任务给贴纸奖励。还有不包办，让孩子自己尝试，哪怕做得慢。
哈尔滨日报记者 刘菊
编辑：胡英男
