5月15日是全国无幽日，这一特殊日期旨在提升公众对幽门螺杆菌（Hp）感染的认知，推动胃癌等消化道疾病的早筛早治。据统计，我国幽门螺杆菌感染率约为50%，随着公众认知提升，越来越多人了解Hp感染，但仍有很多人对Hp感染存在误区。
“有的人是一听感染了就怕成胃癌，陷入恐惧；有的人是觉得‘你有我有大家有’，那就不当回事了；还有很多人没有明显症状，容易忽视疾病。这些都是需要正确对待的误区。”哈尔滨市第四医院消化内一科副主任齐荣介绍，幽门螺杆菌(Hp)是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症。面对Hp感染，要提高认识，成年后至少进行一次幽门螺旋杆菌检测，发现问题及时到正规医院就诊并正规治疗。
小伙胃疼就医，胃镜一看发现是“鸡皮样胃炎”
齐荣介绍，研究显示，Hp感染者患胃癌风险较普通人高4-6倍，但面对Hp感染，首先是不要恐慌。从Hp感染到发展为胃癌，可能需要几十年这样的很长的过程，及时发现并正规治疗，Hp是可以根除的，但这不意味着大家可以放松警惕。
“就像体检单上的‘脂肪肝’似的，很多人都发现自己有Hp感染，但和身边人一打听，发现大家都有，那我就不当回事，结果耽误治疗。这是我们临床上很常见的一种情况。”齐荣介绍，其次就是在成年后到正规医院至少进行一次幽门螺旋杆菌检测。
“儿童是Hp的易感人群，因为发育过程中，儿童免疫系统发育不完善，容易被感染，但随着成长发育，孩子的免疫力越来越强，一些感染儿童可能会通过自身免疫力自清Hp，也有人不能自清。所以在成年后，建议大家到医院检测一次。”齐荣告诉记者，她曾接诊过一位年轻患者小王（化名）。第一次就诊时，小王才二十多岁，正在准备一场人生中很重要的考试，长时间处于饮食不规律、压力大等状态下。那会他时常觉得胃疼，因为他的奶奶是胃癌离世，妈妈就非常担心，带他找到齐荣。
胃镜检查时，齐荣发现小王的胃呈“鸡皮样胃炎”。“幽门螺旋杆菌感染是发展为鸡皮样胃炎的重要原因之一，建议立刻给孩子进行幽门螺旋杆菌检测。如果不控制感染，让鸡皮样胃炎继续发展，有发展为胃癌的风险。”齐荣对小王妈妈说道，结果进一步碳14呼气试验检查后，小王确实是感染幽门螺旋杆菌。结合病情，齐荣为小王进行了药物治疗，治疗后再复查胃镜时，小王的胃有所恢复。
Hp感染及时治疗很关键，别被伤了胃不可逆
“消化科医生建议发现Hp感染应及时治疗，很多人可能感染后几乎没明显症状，但胃镜下看能看出胃炎。这是因为感染后，患者会出现浅表性胃炎，这时治疗，能较好恢复。但如果放任不管，久而久之发展为萎缩性胃炎，这时再去阻断Hp，被伤害的黏膜就很难恢复到正常了。”齐荣介绍，近日她就接诊了一位没有任何明显症状的患者，但到医院一检查发现Hp感染严重，胃窦黏膜萎缩且伴有十二指肠球部溃疡。
赵先生（化名）今年40岁，单位体检时发现癌胚抗原高，做了各项检查但都表示没问题，就剩下胃了，他便找到齐荣想进行胃镜检查。检查时，齐荣发现他胃萎缩严重，十二指肠球部溃疡伴变形。“这就说明他感染后，虽然没明显症状，但感染促使反复溃疡，最后导致变形。我还遇到过一点症状没有，直到呕血、黑便了才来看病的。”齐荣表示，所以不能光看症状来评定疾病的严重程度，不管是有口臭、胃区不适、胃胀、胃痛、反酸、烧心等症状，还是无症状，都建议进行一次Hp检测。
“还要提醒一点就是治疗，临床上很常见的就是感染后不就医，看别人吃药，自己照葫芦画瓢去学人家吃。Hp治疗也需要个性化定制，比如青霉素过敏的人就不能自行服药，需用其他药物替代。还有一些药如果乱服，可能会让患者出现耐药性，导致最后很难根除Hp。”齐荣表示，发现Hp感染，要到正规医院就诊，遵医嘱规范用药，治疗后也应在医生指导下做好复查。
齐荣建议，预防Hp感染，建议大家日常要保证科学生活习惯。推广使用公筷公勺，避免共用餐具、水杯等，切断“口—口”传播途径。饭前便后洗手，定期消毒餐具，避免咀嚼喂食婴幼儿。40岁以上人群、胃癌家族史者、慢性胃炎患者应进行碳13/14呼气试验检测。
哈尔滨日报记者 刘菊
编辑 王剑青
