
呼吸五次也不如同龄人呼吸一次获得的氧气量大。近日,哈市一名出生仅一个月的儿童因呼吸困难、肺炎反复发作而住进了北京儿童医院黑龙江医院的呼吸科,医生在诊断中发现,肺炎反复发作的原因并不简单,其实是声门下区气道狭窄所导致的,其直径只有普通孩子的五分之一。因而呼吸五次也不如其他孩子呼吸一次,肺炎更是像“揣在口袋里”一样反复出现,甩也甩不掉。
“在成语中有一个词‘咽喉要道’,用这个词来解释声门下区这一段气管就比较贴切。”该院耳鼻咽喉头颈外科主任张雪溪介绍说,“声门下区的气管是整个呼吸道最狭窄的地方,正常孩子声门下气道只有5毫米,而这个孩子只有1毫米,直径只是正常孩子的20%。”据介绍,这种疾病的病因包括先天性发育异常、长期插管损伤、炎症或外伤导致的,表现为呼吸困难、声音嘶哑以及喘鸣、反复呼吸道感染等典型症状,而这个1个月的孩子显然不存在后面三种情况,因此认定为先天性发育异常所致。
孩子家长介绍,孩子在出生一个月来一直是呼吸困难、呼吸道炎症反复发作。医生表示,原本狭窄的声门在炎症及消化道分泌物的刺激下发生肿胀,因而形成声门下气道狭窄加剧,从而形成了恶性循环,若声门被肿胀和分泌物彻底堵住,那么孩子随时会有生命危险。
张主任介绍,年龄、体重如此小的儿童在该院尚属第一次,该症可行喉镜引导下的气管插管术以缓解患儿症状。在经过周密的术前准备并制定了完整的手术方案之后,张雪溪主任带领该科手术团队在喉镜的引导下对孩子行气管插管术,术后孩子血氧等生命指标均回归正常水平,目前已经康复出院。等待孩子年龄、体重增长后再行喉部成型手术治疗。
哈尔滨日报记者 徐日明
编辑 于赛楠
