近日，一名1岁患儿因咳嗽反复不愈而来到北京儿童医院黑龙江医院（哈尔滨市儿童医院）就诊，通过听诊，呼吸二病房主任李慧玲发现孩子呼吸音异常，进一步检查后，发现孩子病情为因异物吸入所致。结合病情，医院启动了多学科协作机制，为孩子提供医疗保障。
康康（化名）今年1岁，近段时间因咳嗽7天在当地医院被初步诊断为急性支气管炎，但抗炎治疗后症状无改善。家长便带孩子来到北京儿童医院黑龙江医院（哈尔滨市儿童医院）呼吸二病房主任李慧玲处就诊。听诊时，李慧玲发现康康双侧呼吸音不对称，详细询问病史后得知，原来孩子7天前进食花生时曾哭闹。“儿童、老年人等人群都是误吞异物的高发人群，结合孩子病史，有较大可能是气管内异物留存。”李慧玲立刻给康康进行了胸部CT检查，结果证实了她的想法。
因异物吸入时间较长，康康已并发肺炎及肺气肿，病情危急。呼吸二病房迅速启动多学科协作机制，联合纤支镜中心、麻醉科组成MDT团队，针对术中风险制定详细预案。呼吸二病房副主任医师衣兰云在纤支镜中心护士长张雪配合下，成功为康康取出气管内花生碎屑。支气管镜下可见，异物嵌顿处已有黏膜增生和溃疡，若未能及时救治，异物长期滞留气道可能导致黏膜严重损伤，甚至引发窒息等危及生命的并发症。
李慧玲提醒，日常生活中家长要避免给3岁以下儿童喂食坚果、果冻等易呛入气管的食物，进食时要保持安静，避免哭闹、跑跳。选择适龄玩具，避免玩具中有小零件松动，防止孩子误食。教育孩子养成良好的进食习惯，不要口含小物件，进食时细嚼慢咽。定期检查家中环境，确保没有小物件散落，避免孩子误吞。还要掌握如如海姆立克急救法等急救知识。
哈尔滨日报记者 刘菊
编辑 王剑青
