“终于能拆掉脚上的‘枷锁’了！”7月9日，在哈医大二院神经外科复诊的毕先生（化姓）兴奋地展示着自信的步伐。一年前他因脑出血导致左侧肢体瘫痪，在传统康复陷入停滞时，哈医大二院神经外科主任郭冕教授团队为其实施了周围神经平衡术联合肌腱延长术，让他重新恢复自主行走。
郭冕教授（右）实施手术
53岁的毕先生有高血压病史多年，一直没有规范化治疗，去年2月突发脑出血，虽经神经外科微创手术保住性命，却留下左侧肢体痉挛性偏瘫的顽疾。在后续10个月康复治疗中，前半年肢体功能逐步改善，但之后陷入了停滞。左上肢僵硬无法活动，左脚严重内翻，必须依赖足部矫形器才能勉强行走，步行缓慢，走路不稳。毕先生的康复进入了功能平台期，此时单纯训练已难突破，需要寻求其他外科治疗方式。
郭冕教授介绍，周围神经平衡术又称为选择性周围神经切断术（SPN），是一种针对肢体痉挛的外科治疗方法，通过显微外科微创技术，在电生理监测下选择性切断周围神经中导致痉挛的异常神经纤维，保留正常神经功能。达到阻断异常神经信号传递，减少对痉挛肌肉的刺激，同时保留感觉和有用肌力的效果。肌腱延长术是通过矫形外科手术，松解挛缩的肌腱，恢复肌肉－肌腱力学平衡，为运动功能重建提供生物力学基础。
郭冕教授查看患者恢复情况
今年4月，郭冕教授团队为毕先生实施了创新组合术式“周围神经平衡术+肌腱延长术”。郭冕教授表示，组合式手术可以突破单纯康复或单一手术的限性，发挥神经调节与软组织修复的协同作用，就像给失控的神经系统按下重启键，切断异常信号的同时，保留正常功能神经，再通过肌腱调整重建力学平衡。
术后三个月复查，毕先生足内翻明显改善，曾需24小时佩戴的足踝矫形器永久“下岗”，步速和走路平稳性得到显著提高，左臂活动范围扩大，手指可以张开。
郭冕教授指出，该组合术实现了从“被动矫正”到“主动调控”的升级，具有微创性和精准性，手术仅需3～4厘米切口，出血量不足10毫升。术中神经电生理监测确保功能神经零损伤。此外，哈医大二院神经外科还开展了颈7神经移位术和脊髓电刺激术治疗偏瘫患者，根据偏瘫患者的具体情况，采用个体化、组合手术方式，为偏瘫患者带来最佳治疗效果。
田为 曹玥 哈尔滨日报记者 董彤
编辑 于赛楠
