近日，家住哈市的孙女士（化名）因头痛、恶心十余年而来到哈医大四院就诊，经过检查，神经内科六病房马学玲教授诊断她为“典型偏头痛（慢性期）”。结合病情，马学玲为她进行科学治疗，助她走出头痛困境。
孙女士今年42岁，因“反复头痛、间断恶心呕吐十余年”辗转多家医院就诊。她告诉记者，自30岁起，她常在熬夜加班、情绪紧张或月经期出现剧烈头痛，疼痛多集中于右侧太阳穴，呈搏动性，严重时伴随恶心、呕吐，头痛发作前眼前时常出现“闪光暗点或者水波纹”。每次发作需卧床数小时，服用去痛片有所缓解，近年来口服药物效果逐渐不佳，反复就诊多家医院，曾诊断为“腔隙性脑梗死、颈椎病、脑供血不足”，症状时好时坏，近期工作劳累后明显加重。为了不再被头痛困扰，她来到哈医大四院脑小血管病门诊就诊。
接诊时通过详细询问病史后马学玲发现，孙女士的母亲和姐姐均有类似头痛史，且其头痛常因强光、噪声或红酒诱发。通过系统检查排除脑肿瘤、脑血管病变后，结合典型症状和家族史，最终确诊为“典型偏头痛（慢性期）”。
马学玲解释，偏头痛是一种与遗传、环境、神经血管功能异常密切相关的疾病。患者大脑中的三叉神经血管系统过度敏感，易受内外因素刺激，导致血管异常扩张、炎症物质释放，从而引发剧烈头痛及伴随症状。孙女士的头痛长期未控制，已从“发作性”进展为“慢性偏头痛”（每月头痛≥15天），这与她长期依赖止痛药、未规范治疗密切相关。
针对孙女士的病情，马学玲团队为其制定了个体化治疗方案，急性期停用常规止痛药，采用特异性药物缓解发作；预防性治疗方面，口服药物调节神经血管稳定性，并建议患者记录头痛日记以识别诱因；同时开展非药物干预，进行有氧运动，放松心情。经一段时间治疗，孙女士头痛频率降低，且生活质量有所改善。
马学玲介绍，全球约13%人口受偏头痛困扰，但仅20%患者得到正确诊断。头痛不是“矫情”，更不能“忍忍就好”。提醒市民，若头痛反复发作且影响生活，应及时到医院就诊。科学管理，告别“黑暗中的独行”。偏头痛诱因多样，激素变化、压力、睡眠紊乱、特定食物（如奶酪、巧克力）均可诱发，需因人而异排查。
建议市民要规律作息，每天保证合理睡眠，避免熬夜和过度劳累。适度运动，如散步、瑜伽等，但要防止运动过度。避免食用巧克力、奶酪等可能诱发偏头痛的食物，少喝咖啡和红酒。保持均衡饮食，定时进餐，避免饥饿或过饱。学习减压技巧，减少紧张、焦虑、压力等不良情绪。避免强光、噪声、浓烈气味等不良环境刺激。注意气候变化，及时增减衣物，防止头部受凉。
哈尔滨日报记者 刘菊
编辑 王剑青
