7月28日是第15个世界肝炎日，今年的宣传主题是“社会共治 消除肝炎”。哈尔滨市第一医院感染科那琳琳主任强调：“肝炎防治需个人与社会联动，个人要做好疫苗接种、卫生防护和定期体检，社会要普及知识、消除偏见，唯有共治，才能真正消除肝炎的威胁。”
揭开肝炎的“神秘面纱”
肝炎，本质上是肝脏的炎症。引起肝炎的原因多种多样，主要分为病毒性和非病毒性两大阵营。
1.病毒性肝炎
甲肝和戊肝主要通过粪口途径传播，吃了被污染的食物、喝了不干净的水，就可能中招。不过别太担心，它们大多是急性发作，来得快去得也快。而乙肝、丙肝就狡猾多了，它们主要通过血液、母婴和性接触传播，很容易转为慢性感染，严重时甚至会引发肝硬化、肝癌。
2.非病毒性肝炎
酒精性肝炎，是长期大量饮酒的后果，让肝脏不堪重负。脂肪性肝炎，往往和不良的饮食、生活习惯脱不了干系，高热量食物吃太多，脂肪在肝脏堆积，就容易引发炎症。药物性肝炎，则是不合理用药造成的，都可能给肝脏带来损伤。
规范治疗，部分慢性乙肝也能临床治愈
慢性乙肝并非无法攻克，部分患者可实现临床治愈。42岁的张先生（化名）有40年慢乙肝病史，8年前先接受干扰素治疗，后改为口服抗病毒药。在感染科就诊后，医生评估病情后采用干扰素联合口服抗病毒药的方案，通过4个月的规范治疗，乙肝表面抗原转阴。
那琳琳主任表示，部分患者通过个体化的联合或序贯治疗，能提高表面抗原清除率，降低肝硬化、肝癌风险。但治疗需遵医嘱，不能擅自停药或调整方案。
定期监测，为肝硬化患者筑牢防癌线
肝炎可能进展为肝硬化、肝癌，定期监测对肝硬化患者至关重要。62岁的苑女士（化名）是乙肝肝硬化患者，长期规律服用抗病毒药。在感染科定期随诊中，发现肝结节及肿瘤标志物升高，经增强核磁确诊为早期小肝癌，及时进行了射频消融治疗。
那琳琳主任强调，肝硬化患者每3~6个月需做肝功能、肿瘤标志物及肝脏影像检查，以便早期发现肝癌。早期肝癌通过规范治疗，5年生存率较高，早发现早治疗是关键。
如何预防肝炎，那琳琳主任表示，要警惕身体发出的信号：
1.消化系统异常
突然变得食欲不振，看到油腻食物就恶心、呕吐，吃点东西就腹胀难受。
2.黄疸症状
皮肤和眼白变黄，小便颜色也深如浓茶，这是黄疸的典型表现。它意味着肝脏处理胆红素的能力下降，胆红素在血液里越积越多。
3.持续疲劳
明明没做什么重活，睡眠也充足，却总是浑身乏力、提不起精神。这是因为肝脏受损，无法正常合成能量物质，身体缺乏能量。
4.其他迹象
有些人还会出现皮肤瘙痒，手掌大小鱼际处皮肤发红，皮肤上冒出形似蜘蛛的红色血管痣等症状。这些都是肝脏在向我们发出求救信号。
全方位预防，为肝脏筑牢健康“防护网”
接种疫苗
是预防病毒性肝炎最有效的手段。新生儿都应按时接种乙肝疫苗，甲肝、戊肝疫苗对于常在外就餐、免疫力较弱的人群也很有必要。高危人群，比如医护人员、乙肝患者家属等，更要及时接种相关疫苗。
注意个人卫生
勤洗手，尤其是饭前便后，能有效减少病毒入口的机会。注意饮食卫生，不喝生水，不吃未煮熟的食物，在外就餐提倡使用公筷公勺，避免交叉感染。
保持健康生活方式
合理饮食，多吃蔬菜水果、粗粮，少吃油腻、辛辣食物，避免暴饮暴食。每周坚持中等强度运动，戒烟限酒，规律作息，每晚保证7~8小时的高质量睡眠，让肝脏在休息中修复。
谨慎用药
生病要在医生指导下用药，不自行增减药量，不滥用抗生素、解热镇痛药等。如果正在服用多种药物，要告诉医生，防止药物相互作用损伤肝脏。
定期体检
普通人每年至少做一次肝功能检查和肝炎病毒标志物检测。高危人群，比如乙肝、丙肝病毒携带者，长期饮酒者，最好每3~6个月检查一次。
李晓晖 安晨菲 哈尔滨日报记者 董彤
编辑：胡英男
