岁岁重阳，今又重阳。十月金秋，暖意渐柔。今年的10月18日，既是“世界更年期关怀日”，也恰逢重阳敬老佳节。两个温柔的日子不期而遇，其实是在提醒我们：中老年女性，值得更多的关爱。
从青涩少女到结婚生子，再到步入中年，女性一生为家庭与事业倾注了全部心力。当岁月走到40-60岁，人生便步入了更年期这一特殊阶段。卵巢功能的自然衰退、雌孕激素水平的“断崖式”下跌，会让身体和心理迎来巨大变化。哈医大一院妇产科主任张丹丹表示：更年期不是衰老的“宿命”，更不是只能硬扛的病痛，它只是女性人生的一次生理转折。无需忍耐，更不必焦虑，科学应对，依然可以优雅从容老去。
更年期的种种不适，千万别忽略
如果您本人或家里的女性长辈出现以下症状，大概率是进入了更年期阶段：
血管舒缩症状：潮热、盗汗、头痛、头晕、心悸等。严重和长期的血管舒缩症状会影响睡眠与生活，对心血管健康造成负面影响。
神经心理症状：易怒、焦虑、抑郁、情绪波动，以及注意力不集中、记忆力减退等。一旦出现，建议接受全面的神经心理状况评估。
妇科及泌尿系统问题：异常子宫出血、反复泌尿生殖感染、咳嗽或运动后漏尿、阴道松弛等。千万不要讳疾忌医，应尽快就诊。
骨质疏松：雌激素下降会导致骨骼钙质快速流失，引发腰背疼痛、全身骨痛，甚至脊柱变形及脆性骨折。绝经后女性发生椎体、髋部及前臂骨折的概率显著升高。
以上问题是许多更年期女性会面对的，一旦出现，建议尽快寻求医生的帮助，如果长期忽视更年期问题、一味硬扛，随着年龄增长，雌激素彻底耗竭，盆底功能障碍发生率明显增加，同时显著增加心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等远期健康风险，严重影响女性的生命健康和生活质量。
度过更年期，请收好这份“从容四法”
面对更年期，积极的生活方式干预是最好的“缓冲垫”。
吃动平衡，合理营养
更年期总能量需求下降，饮食应“低热量、低脂肪、低盐、低糖”，增加全谷物、膳食纤维及蔬果摄入，谷物摄入时应注意粗细搭配，并严格限制含糖饮料、酒精的摄入，每日还需适当补充维生素。重点提醒：预防骨质疏松，更年期女性应每日额外补充钙剂600mg，并摄入维生素D 800~1200U/d。若出现贫血，需在饮食中增加富铁食物或遵医嘱补充铁剂。
管理体重，守住防线
根据《中国居民膳食指南（2022）》，我国健康成年人（18~64岁）的体质指数（BMI），适宜范围为 18.5～23.9 kg/m² 。这一范围适用于大多数成年女性，目标是维持能量平衡，避免超重（BMI≥24）或体重过低（BMI<18.5），而65岁以上老年人的适宜BMI范围为20～26.9 kg/m² ，老年人适度的体重储备有助于抵御疾病消耗，过度追求“瘦”反而可能增加营养不良和衰弱风险。但如果体质指数超标，则建议通过增加适合的运动，减少摄入、增加消耗，循序渐进的方法控制体重，体重减轻5%~10%就能有效改善多种代谢异常。
适当运动，强健体魄
合理的运动可以提升心肺储备，减少肌肉的退行性病变，增加肌肉量和肌肉强度。中老年女性推荐游泳、快走、骑车等有氧运动，以及低中等强度的抗阻运动。运动强度以“稍累”为宜，并且建议从小强度开始，逐步增加。为保护膝关节，应尽量减少爬楼梯、深蹲等负重运动，可以选择游泳、瑜伽等非负重运动。
充足睡眠，静心养神
失眠在更年期女性中极为常见，为了改善睡眠不足、失眠等问题，首先考虑非药物措施，例如睡前营造安静、舒适的睡眠环境（室温22~26℃，湿度40%左右），关灯并远离手机。睡前1~2小时避免情绪波动，不饮咖啡、浓茶，不过饱或饥饿入睡。另外也可以配合正念疗法、针灸等等，如果改善不明显，建议到医院请专科医生帮助解决。
科学守护，让更年期不留遗憾
关于绝经激素治疗（MHT）
在门诊中，经常被问到：“医生，我这些症状，能不能补点激素？”答案是：在专业评估下，绝经激素治疗（MHT）是目前缓解更年期症状最有效的方法。
MHT的本质是“缺什么补什么”。在卵巢功能衰竭后，科学补充雌孕激素，不仅能迅速缓解潮热、盗汗、失眠、情绪波动等不适，更能从源头上预防骨质疏松和心血管疾病。但MHT绝非“神药”，也有严格的适应症与禁忌症（如已知或可疑妊娠、原因不明的阴道出血、近期有血栓病史、患有激素依赖性恶性肿瘤等患者禁用）。
因此，MHT必须遵循“机会窗口期”和“个体化治疗”原则。我们建议更年期女性在出现症状后，尽早到正规医院更年期门诊就诊，由医生进行全面评估（包括妇科检查、乳腺检查、超声及必要的激素检测），权衡利弊后制定专属方案，并在用药后定期随访。
很多女性会问：绝经之后，还需要每年做妇科体检吗？答案是必须要！ 绝经后妇科疾病、盆底疾病及卵巢子宫病变风险依然存在，定期筛查必不可少。除了每年一次的常规体检，绝经后女性建议还要进行专项妇科体检。
关爱母亲健康，从科学守护更年期。专家推荐妇产科更年期健康门诊温馨服务，针对围绝经期、更年期女性，可定期做如下健康检查：
更年期激素水平评估
绝经激素治疗（MHT）个体化方案制定与随访
中老年妇科专项体检及骨密度检测
反复炎症及盆底功能专项诊疗
徐旭 哈尔滨日报记者 董彤
编辑/初审：张鑫钰
复审：徐笑寒
终审：徐光胜
