“咳咳咳”导致漏尿的尴尬怎么解？看这里↘

“咳！咳！咳！”“阳康”后有一部分人群仍有咳嗽的现象，特别是产后的女性咳嗽后会出现漏尿的情况，非常尴尬。

据哈尔滨市红十字中心医院妇保科主任王磊介绍，在孕产过程中，盆底受到不同程度的损伤，当受到外力作用导致腹内压增高时，盆底肌不能夹闭尿道，尿道阻力不足以“对抗”膀胱压力，尿液就会不自主地自尿道口漏出，即发生压力性尿失禁。压力性尿失禁在打喷嚏、咳嗽、大笑或劳动、跑步运动等腹压突然增高时，出现不自主地尿液自尿道口漏出，其症状特点是正常状态下无漏尿，在腹压突然增高时，膀胱内压大于尿道内压而使尿液不自主流出。年龄增长、腹压、盆腔手术史、肥胖等因素，均会不同程度地导致盆底肌肉松弛无力而发生尿失禁。

“尿失禁不仅会导致会阴部皮疹、压疮和尿路感染，同时也会造成尴尬。”王磊说，产后女性如果错失早期康复时机，随着年龄增长，尤其是在绝经后雌激素水平下降、胶原蛋白总量减少，导致盆底肌功能退化、结缔组织薄弱无力，尿失禁会有严重的趋势，有的发生在跳绳、赶公交车时，甚至在性交过程中出现尿失禁的尴尬现象，导致性关系障碍，甚至逃避性生活。因为尿失禁的原因，患者害怕社会交往，自我健康评价也较差，情绪和心理状态低落，严重影响生活质量。

即便如此，受到保守思想和社会因素的影响，尿失禁的患者就诊率仍比较低，大多数女性羞于启齿，或盲目地认为这是女性生育和机体老化的必然结果，身心长期饱受困扰。

压力性尿失禁主要分为轻、中、重三种程度，轻度及中度压力性尿失禁的第一线治疗方法主要是非手术治疗，可以通过科学管理生活方式及训练盆底肌来预防和改善尿失禁的症状。王磊建议日常生活中注意以下五点情况，可有效预防和改善尿失禁的症状。

首先，避免增加腹压行为。如避免搬提重物、避免长时间抱娃、避免剧烈跑跳运动。咳嗽、打喷嚏、举重物前，先收缩盆底肌，能够有效避免咳嗽、打喷嚏时发生尿失禁。

第二，改善便秘。频繁用力排便会增加腹压，加重盆底损伤。

第三，避免久蹲。产后盆底恢复大约需要3~6个月的时间，在此期间，避免蹲着做任何事情，以免过度压迫盆底。

第四，合理膳食，减轻体重。产后适当进补，避免进食过于油腻的汤食。

第五，每天有规律进行运动。压力性尿失禁训练主要针对盆底肌肉力量进行训练，又称 Kegel训练，即盆底肌自主性收缩训练，以增强尿道阻力，加强控尿能力。

孙丽霞 叶鸿 哈尔滨日报记者 杨艳