近日，黑龙江省医院神经外一科孙国章主任为一名来自内蒙古呼伦贝尔的患者成功实施了颈动脉内膜剥脱术（CEA），手术让患者彻底摆脱了脑梗死的后顾之忧。患者术后复查头颈部CTA检查，结果显示其颈动脉狭窄已经完全消失。
据省医院神经外一科曲连龙医生介绍，家住呼伦贝尔的刘先生今年52岁，近期因持续头晕1个月，在当地医院检查显示其左侧颈动脉管腔狭窄，可见明显钙化斑块。为求进一步诊治，刘先生慕名来到黑龙江省医院，找到神经外一科孙国章主任寻求诊治。
孙国章主任首先安排曲连龙医生为患者完善全脑血管造影（DSA）检查，以进一步明确颈动脉狭窄程度，判断是否有手术治疗指征。经DSA检查，证实刘先生的左侧颈动脉狭窄程度已呈重度，可以行颈动脉内膜剥脱术治疗或颈动脉支架植入术。
在治疗方案选择上，孙国章主任详细地向刘先生及家人介绍了颈动脉狭窄的治疗意义及不同的治疗方法：手术治疗对防范脑梗死的发生有积极作用，目前治疗方法有颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。结合刘先生的年龄、心肺功能、术后口服药物情况及治疗费用等情况，患者及家属选择了内膜剥脱手术治疗。该手术无需长期口服药物，且可以直接切除狭窄斑块。
在术前准备完毕后，孙国章主任为刘先生实施了颈动脉内膜剥脱术，在麻醉师严格血压调控的配合下，凭借丰富的临床经验，孙国章主任在显微镜下完整切除了动脉斑块，并逐层缝合，整个手术操作顺利完成。术后复查头颈部CTA检查，显示刘先生颈动脉狭窄已经完全消失。术后3日，刘先生出院回家。
孙国章主任表示，心脑血管疾病已经成为危害我国人民健康的头号杀手，根据《中国脑卒中防治报告（2023）》，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，且发病人群呈年轻化，而颈动脉狭窄在导致缺血性脑卒中的全部病因中所占比例高达15%～20%。目前颈动脉内膜剥脱术（Carotid Endarterectomy, CEA）已发展70余年，成为治疗颈动脉狭窄、预防脑梗死的利器，且已经被国内外证实是治疗颈动脉重度狭窄，预防脑卒中最有效和最常用的治疗方法。
孙国章主任强调，40岁以上的人群应定期筛查颈动脉超声，发现问题要及早进行干预，这对脑血管疾病的预防有重要意义。
林颖 董宇翔 哈尔滨日报记者 董彤
