学校和托幼机构警惕冬季传染性疾病发生

冬季是多种传染性疾病高发的季节，除新冠肺炎外，常见的传染性疾病还包括：季节性流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肺结核、诺如病毒感染等。

学校和托幼机构人员比较密集，一旦出现疫情，会给广大师生的生活和学习带来较大的影响，因此加强学校和托幼机构冬季传染病的预防，对保护广大师生身体健康具有重要意义。

一、冬季常见传染病

（一）呼吸道传染性疾病

1．季节性流感

季节性流感（即“流感”）最常由甲型或乙型流感病毒引起，大多数流感患者会有发热（急速的高热会持续3-4天）、畏寒、咳嗽（通常是干咳），严重头痛、全身性肌肉酸痛、关节疼痛、喉咙痛和流鼻涕，以及严重的疲劳感与虚弱症状，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

传染源主要是病人和隐性感染者，传染期一般为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，人群对流感普遍易感。

2．麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期约10天（7-21天）。麻疹在临床上可分为潜伏期、前驱期(出疹前期)、出疹期、恢复期，典型的临床症状是口腔颊黏膜出现灰白色小点（这是特点）。

麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性。

3．水痘

水痘是以疱疹为特征的急性传染病，冬春两季多发，传染力强。通常情况下，如果没有并发症，水痘会在2周左右自愈，且愈后一般良好，并在感染过后可以获得永久性免疫。

水痘有低热、乏力及上呼吸道症状等早期临床表现，24-48小时后出疹，并迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，持续大约2～3天后开始干缩、结痂。在同一位置可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。皮疹主要位于头、面和躯干部位，继而扩展到四肢，末端稀少。水痘主要通过呼吸道飞沫或密切生活接触传播。

4．流行性腮腺炎

简称腮腺炎，亦称“痄腮”，主要由飞沫经呼吸道传播，腮腺肿大常为本病的首发体征，以腮腺发热、肿胀、疼痛为主要症状，1-2天后，腮腺逐渐肿胀，从一侧开始，然后逐渐累及另一侧。人群普遍易感，多见于儿童和青少年。

5．肺结核

肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。其病原体为结核分枝杆菌，它具有很强的传染性和致病性，人群普遍易感。该病主要通过呼吸道飞沫传播。

入冬以后，特别是学校和托幼机构这样人员比较集中的单位，如果房间通风不好，极易造成感染。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、痰里带血丝、胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等症状。

（二）消化道传染性疾病

6．诺如病毒感染

诺如病毒感染，全年均可发生，高发季节是从每年的10月到次年3月。诺如病毒对环境抵抗力强，人体感染剂量低，10-100个病毒粒子就可致病，且潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，可反复感染，全人群普遍易感，常造成学校等集体机构的暴发疫情，最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，常表现为“上吐下泻”，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，潜伏期为12-48小时，病程一般为2-3天，多数患者发病后1-3天即可康复。该病毒的传播途径为消化道传播以及人传人传播。

二、预防措施

在加强晨午检制度的同时，我们还应注意以下几点，可以有效地减少疾病的发生和传播。

（一）不参加或减少聚会，不到人口密集、人员混杂、空气污浊的场所去；

（二）培养学生和儿童养成勤洗手、戴口罩、不随地吐痰、打喷嚏捂住口鼻、勤洗澡、勤换内衣等良好卫生习惯；

（三）每天开窗通风，保持教室、寝室内空气新鲜；

（四）保持教室、寝室内的环境卫生，施行湿式扫除，进行一些必要的消毒工作，如日光下晾晒衣被、房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭等；

（五）合理安排好作息时间，生活有规律，注意不要过度疲劳，以免抗病力下降；

（六）培养良好饮食习惯，做到不食不清洁的食物，不吃未煮熟的任何食物，不喝生水；

（七）合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物；

（八）积极参加体育锻炼；

（九）加强预防接种，提高易感人群的抵抗力；

（十）出现发热或有其它不适时要及时就医。