据世界卫生组织（WHO）公布的消息，自4月15日英国首次报告不明原因急性肝炎病例以来，截至4月23日，美国、英国、西班牙、法国、以色列等12国已报告超过170例未查明原因的儿童急性肝炎病例，其中至少一人死亡。欧洲肝脏研究协会主席玛丽亚·布蒂表示，10%的得病儿童患严重肝炎，急需肝脏移植。因此致病病原体的严重性是当前的“主要担忧”。
（媒体报道不明原因儿童肝炎）
由于本次肝炎的病因不明确，加上报告儿童肝炎病例的国家逐渐增多，坊间有很多担忧和猜测，甚至有人将这次疾病称为第二个“新冠肺炎”，腺病毒是罪魁祸首吗?.....
今天辟谣君特意邀请到了三甲医院感染科副主任医师龙振昼，为各位答疑解惑。
本次儿童肝炎来势汹汹，它到底有哪些不同？
本次儿童肝炎的特点，主要体现在：
年龄为1月~16岁之间的儿童，尤以5岁以下最多；
肝的炎症损伤重，多数患儿谷丙转氨酶（提示肝损伤的指标）高达2000 IU/L，而正常情况该指标低于40IU/L；
病程严重、预后不好，至少1人死亡，多达17位儿童需要肝移植才能活命；
短时间内有逐渐增多的趋势，目前欧美国家已有接近报告200例；
病因尚不明确。
根据WHO、英、美等国的儿科、肝病、感染和流行病学专家的分析：这次儿童急性重症肝炎的病因，排除了传统的甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎；没有急性中毒性肝炎（药物或环境毒物）的依据；大多数小孩并没有接种新冠疫苗，也没有新冠疫苗引发的可能；没有发现免疫缺陷或使用免疫抑制剂的患儿。
以上就是本次儿童肝炎的显要特点，接下来咱们再来聊几个家长朋友们关心的问题！
儿童急性重症肝炎是“第二个新冠”？无法类比
首先，传播途径不明确。尽管目前的病例有相似的症状，如呕吐、腹痛、腹泻、皮肤和眼白变黄，似乎具备一种独立传染病的特点；但还没有找到任何两个病例之间的直接联系，也没有旅行后从特定地方带来疾病或发病后传染给他人的依据。
其次，可能与此有关的新冠病毒，虽然说可能引起肝损伤，但主要的病变器官是肺，且很多患儿没有感染新冠，也没有检测到新冠病毒的其他突变体，因些由新冠病毒或其突变体引起的可能性不大。
最后，腺病毒虽然具有一定的传播能力，但导致严重疾病的情况罕见，多引起上呼吸道感染或急性胃肠炎，一般不严重，更很少引起严重的肝损伤。
所以，无法将本次儿童急性重症肝炎与新冠进行类比。
腺病毒是“罪魁祸首”吗？尚不能明确
欧美多国儿童急性重症肝炎的爆发，不仅普通人关注，美国CDC也高度重视。9例急性肝衰竭患儿在美国阿拉巴马州儿童医院住院（2021年10月至2022年4月期间），腺病毒检测全部呈阳性，猜测儿童肝损伤与腺病毒之间存在联系。
可猜测只是猜测，尚没有明确证据可以指明腺病毒就是导致儿童肝炎的罪魁祸首。
据世卫组织肝炎方面专家菲利帕·伊斯特布鲁克认为：在被检测的病例中，虽然大约有74例检测出腺病毒，但腺病毒引起此类肝炎的严重症状是不寻常的。
腺病毒感染，通常会引起一些（胃肠型）感冒样症状：发热、咽痛、腹泻，有的还可发生结膜炎、支气管炎和肺炎等，但既往还没有腺病毒感染引起严重肝损伤的案例报道。
针对本次儿童肝炎，世卫组织认为：腺病毒仍然不能完全解释此次急性肝炎的严重性，仍需进一步检测和研究。
（腺病毒）
在对多数患病儿童的相关病毒检测发现，77%的人有腺病毒感染，少部分儿童还感染过新冠病毒（20例）。由此，有专家推测，这次儿童严重急性肝损伤的原因，可能是多个因素相互作用：
1、儿童与外界病原体的接触变少，减少了免疫系统“锻炼”的机会，导致对这种“普通”病毒的感染反应过激；
2、腺病毒可能变异，再与新冠病毒或其他病毒相互作用（既有腺病毒感染又有新冠病毒感染儿童有19例），引起了重症肝炎的发作。
九成孩子感冒、发烧、肺炎是腺病毒引起的？不实！
本次不明原因的儿童肝炎，将腺病毒重新推到了大众眼前。以往腺病毒引发儿童重症肺炎的病例不在少数，腺病毒感染常发生于婴幼儿或免疫功能障碍的人群，6月～2岁为高发年龄，是导致儿童急性呼吸道感染的重要原因之一，被称为比流感病毒更“毒”的病毒。
（媒体报道儿童因腺病毒感染病危）
腺病毒感染是幼儿发热性疾病的重要病因，最常见的表现是引起上呼吸道综合征，如咽炎及卡他性鼻炎（表现为流鼻涕、打喷嚏等），也可致肺炎，偶尔可引起消化系统、眼、泌尿生殖系统及神经系统疾病，其严重程度与小孩的免疫状态有关，免疫力低下者可发生致死性的腺病毒感染。
但有人说，孩子感冒、发热、肺炎九成是腺病毒惹的祸，就有点夸大其词了。
这些病的常见原因，其实还有冠状病毒（区别于新冠病毒）、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、支原体、肺炎链球菌等等，腺病毒只是其中常见的一种而已。
腺病毒传染性强，飞沫食品均可传播
（媒体报道多名儿童感染腺病毒 泳池被责令停业）
腺病毒的传染性强，一般通过接触感染者的分泌物，如小孩的手触碰到感染者的分泌物再拿东西吃，或者接触到被感染者分泌物污染的物体（如毛巾和玩具）而感染，也可通过空气（飞沫）、水源（游泳或饮水）和食品传播。
需要引起注意的是，腺病毒感染者很大一部分是无症状感染，而无症状感染者的呼吸道和胃肠道能够持续释放病毒达数月甚至数年之久。腺病毒感染偶可造成一定范围的流行，如在刚入伍的新兵中间，既往有发生过小范围流行的报告，但未造成广泛而严重的伤害。
儿童如何防范腺病毒？预防为主，及时就诊
幼儿园和从事儿童教育管理机构的从业人员、父母或监护人，应该对出现肝炎症状的小孩予以重视，如发生皮肤和眼白变黄、尿色加深、皮肤瘙痒、腹痛时，应及时就诊。
常规的卫生保健措施，如勤洗手，特别是抓东西吃之前及与他人接触后；正确佩戴口罩及清理鼻腔分泌物（有条件可冲洗鼻腔）。
儿童如果有胃肠道感染的表现，如呕吐、腹泻，最好居家隔离，不要去上学，直到症状消失48小时后。
适当户外活动、锻炼，户外活动时少量暴露于某些病原体中，可获得额外的免疫力，这是一个儿童成长必经的过程，但疫情期间要避免去人口密集的地方。
注意加强营养，多吃蛋白质丰富的食物、蔬菜、水果，适当补充维生素和矿物质，多运动多饮水，少吃加工类食物。
