近日，哈医大二院甲状腺外科主任石铁锋教授团队成功完成一例达芬奇机器人辅助下经胸乳入路双侧甲状腺癌根治术。患者术后颈部无痕、发声自如，康复出院。这一突破标志着哈医大二院甲状腺肿瘤外科诊疗技术正式迈入“精准无痕”的机器人微创新时代，为龙江患者提供更优质的诊疗服务。半个月前，48岁林女士（化名）在体检中发现甲状腺有肿物，在哈医大二院进一步检查，确诊为双侧甲状腺癌。林女士对外貌十分在意，强烈希望术后颈部可以无痕。石铁锋教授团队十分重视患者需求，经过精准评估后，该患者符合达芬奇机器人手术适应症。经多学科讨论，团队最终制定“达芬奇机器人辅助下经胸乳入路双侧甲状腺癌根治术”方案，通过隐蔽切口实现“颈部零疤痕”。
石铁锋教授介绍，达芬奇机器人甲状腺手术具有三大核心优势，一是精准操作，机器人系统通过10倍3D高清视野放大手术区域，清晰呈现喉返神经、甲状旁腺及微血管（直径0.3mm），避免传统手术的误伤风险。其机械臂仿生腕关节突破人手极限，在狭小空间内完成腺瘤精准剥离，出血量不足5ml（仅为开放手术1/10）。二是无痕美学，机器人手术的切口隐蔽化、创伤最小化，于双侧乳晕隐匿处作0.8-1cm切口，机械臂经自然皮下组织间隙抵达甲状腺区域，颈部无任何可见疤痕。并采用“膜解剖法”保留皮下毛细血管网，杜绝术后皮肤麻木感。三是快速康复，术中通过精细操作对喉返神经进行精准保护，术后声带活动正常，无声音嘶哑，缩短住院时间。高分辨率镜头识别旁腺组织，术后血钙水平稳定，无手足麻木。
手术台上，石铁锋教授通过操控台指挥机械臂，在4cm操作窗内完成腺体切除、创面止血。石铁锋教授表示，机器人突破了腔镜的“筷子效应”，在圆柱形空间内完成复杂动作，这是开放手术难以实现的。机器人不是替代医生，而是延伸医生的“眼”和“手”。尤其对年轻女性或者二次手术者，其灵活性和精准度显著提升手术安全性。同时，完美解决甲状腺患者生理和心理的困扰，显著改善了患者的生活质量。
据悉，哈医大二院甲状腺外科秉持规范化、个体化、精细化、微创化为诊疗理念，常规开展甲状腺结节细针穿刺、癌根治/扩大根治术、经腋窝/胸乳/口腔镜甲状腺手术、达芬奇机器人手术、消融、甲状旁腺功能亢进的微创及综合治疗等国内先进技术。随着技术进步与理念更新，已形成以外科为主、多学科协作，强调规范化、个体化及功能保全的综合治疗体系，结合一流技术与设备，制定个性化方案，获患者高度赞誉与社会认可。科室是黑龙江省甲状腺及甲状旁腺术中神经监测技术培训基地、术后随访工作站。
田为 曹玥 哈尔滨日报记者 董彤
编辑 李鹏
