每年9月12日是中国预防出生缺陷日,作为发生率最高的严重出生缺陷之一,唐氏综合征始终是出生缺陷防控的重点领域。据统计,我国每年新增2万余名唐氏综合征患儿,这类患儿大多存在终身智力障碍、生长发育迟缓问题,常伴随先天性心脏病、听力障碍等多种并发症,不仅给家庭带来沉重的经济压力与精神负担,也会占用大量公共医疗资源。
唐氏综合征又称“21-三体综合征”“先天愚型”,本质是胎儿的21号染色体多了一条,属于先天性染色体疾病。目前医学上尚无有效的治疗方法,唯一的防控路径就是通过孕前、产前的规范筛查尽早发现风险,及时采取干预措施。哈尔滨市红十字中心医院产前诊断科负责人祖淑静提醒:每一位孕妇都有孕育唐氏儿的潜在风险,年龄是目前最明确的高危因素,孕妇年龄越大,发病概率越高——25岁孕妇的发病风险约为1/1250,35岁升至约1/350,45岁更是高达1/30。随着生育政策调整,高龄孕妇数量增多,更要格外重视产前筛查与诊断。
目前针对唐氏综合征的筛查与诊断已经形成了成熟的时间链路,孕妇可以根据自身情况和医生建议选择适合的方案——
早期唐氏筛查:建议在孕11-13⁺⁶周进行,最好在12周左右与NT超声同步检查,联合筛查的准确率更高。
无创DNA筛查:检查时间为孕12-26周,最佳为孕15-18周,筛查准确率超过99%,但双胎孕妇属于慎用人群,尤其是出现过一胎儿停止发育的情况需提前告知医生。
羊水穿刺:作为胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准”,可以检测所有染色体数目异常和大片段结构异常,适合唐筛高风险、高龄的孕妇,最佳检查时间为孕16-20周。
祖淑静特别提醒,除了遗传和年龄因素,不良外界环境也会提升发病风险。想要降低唐氏儿出生概率,建议女性尽量适龄生育,孕期避免接触过量辐射、有害化学物质,做好风疹、巨细胞病毒等常见感染的防护,保持规律作息和良好心态,戒除烟酒等不良嗜好。每一位孕妇都要重视围产期保健,遵医嘱完成每一次产检,如果产前筛查结果提示高风险,一定要配合完成后续的确诊检查,共同守护新生命的健康到来。
王石磊 叶鸿 哈尔滨日报记者:杨艳
编辑/初审:李洪霜
复审:徐笑寒
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