每年9月21日为世界阿尔茨海默病日，9月也是世界阿尔茨海默病月。随着我国老龄化进程加快，《应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）》出台，推动认知筛查下沉社区，早筛查、早诊断、早治疗成为全社会共识。
当父母反复遗忘刚说过的话，在熟悉的地方迷路，反复问同一个问题，很多家庭会以为：“人老了，都这样。”可这未必是正常衰老，可能是阿尔茨海默病正在一点点偷走老人的记忆、改变性格，甚至影响自我认知。为提高大家对阿尔茨海默病的认知，哈尔滨市第一专科医院七病区专家分享健康锦囊。
患者约1700万，超六成照护者长期承受巨大心理压力
专家介绍，据相关公开报告，我国阿尔茨海默病及其他痴呆患者约1700万，占全球近30%；60岁以上轻度认知障碍高危人群高达4000-5000万，是发展为痴呆的重点高危人群。
有调查显示，超85%的患者初次就诊已经发展至中重度阶段，从出现症状到就医常延迟2年以上；全国痴呆整体确诊率仅28.6%，农村地区确诊率不足7%，大量患者隐匿于家庭之中，错失早期干预时机。
84.9%的痴呆老人主要依靠家庭亲属照护，仅有极少部分能够获得专业机构照护。沉重的照护重担压在配偶、子女身上，超六成照护者长期承受巨大心理压力，睡眠不足、焦虑抑郁已是常态。一人患病，全家负重。除医疗开销外，家属误工、精力消耗等隐性成本，也给家庭带来沉重压力。
从被动照护，走向主动防控
长久以来，大众认为阿尔茨海默病“无药可治，只能等待遗忘”。如今，随着诊疗技术发展和公共政策落地，局面正在改变。
部分新型疾病修饰治疗药物已在国内获批并逐步用于早期患者，为延缓认知衰退带来新的选择，但需经专科医生评估，并非所有患者都适用。血液生物标志物检测手段也在临床逐步开展，为早期筛查识别提供更多可能。
依托《应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）》，各地社区卫生服务中心逐步开展老年人认知功能初筛，记忆门诊不断扩容，把认知健康纳入老年健康管理；同时推进失智日间照料、家庭照护者培训、走失预警等配套服务，着力搭建“预防-筛查-诊疗-照护”完整链条，目标到2030年，显著提升公众防控知晓率与高危人群干预率。AI认知测评、智能定位手环等数字化工具，也走进社区为家庭照护提供辅助。
但现实中仍有难点，很多人依旧固守“老糊涂不用看病”的旧观念，病耻感让不少家庭选择隐瞒病情；基层认知筛查能力、专业失智照护床位、照护人才仍有缺口，照护者喘息服务供给有限，很多家庭仍在默默承担。
这些早期信号，千万不要忽视
记忆力减退并不等同于阿尔茨海默病，但当老人出现反复遗忘近期发生的事，提醒之后也很难回想；熟悉环境迷路，分不清日期、季节；处理家务、算账能力明显下降；性格大变，多疑、易怒、淡漠退缩；语言表达断断续续，反复重复提问等变化，建议及时前往记忆门诊、老年病科、神经内科或精神心理科开展专业评估，切莫简单归因于衰老。
目前，阿尔茨海默病尚无法彻底根治，但多项研究提示，相当一部分痴呆发病风险与可改变因素有关，早期干预有助于延缓进程。建议管控好高血压、糖尿病，及时干预听力损伤，戒烟限酒，保持社交、脑力活动、适度运动、均衡饮食，做好每年认知体检，是守护大脑最有效的方式。
阿尔茨海默病从来不是单个家庭的孤军奋战。少一句“老糊涂”的戏谑调侃，多一份理解与包容；看见照护者身心的疲惫，给予更多支持与体谅；主动学习脑健康知识，重视疾病早期筛查。
哈尔滨日报记者：刘菊
编辑/初审：李洪霜
复审：徐笑寒
终审：徐光胜
