13岁男孩早起时脖子疼痛、歪斜、无法活动,本以为是落枕,竟被诊断为因感冒所引起的寰枢椎半脱位。哈尔滨市第五医院小儿骨科医生提醒,儿童出现脖子痛、不能动要到正规医院就医,避免不正确的治疗引发更严重的问题。
小天是一名初中生,最近突发感冒,一直鼻塞流涕、咽痛咳嗽。几天前,小天起床后发现自己的脖子疼痛还无法活动,一转动就疼痛不已。家长以为是落枕,给他进行按摩,不仅没有缓解反而疼痛感加强,于是急忙来到哈尔滨市第五医院小儿骨科就诊。小儿骨科岳思彤医生经过详细查体,并结合影像检查结果诊断小天为因感冒引起的寰枢椎半脱位。好在病情并不严重,给予抗炎与牵引治疗后,患儿颈部恢复正常。
岳思彤介绍,由于儿童颈部肌肉薄弱,颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,且寰枢椎之间无椎间盘,因此稳定性较差。而咽后壁处于寰枢椎关节前方。当出现感冒时,咽后壁的炎症可能波及寰枢椎关节,使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛,影响稳定。此时,稳定性本就比较差的寰枢椎关节,在很小的外力作用下,就可能发生脱位,多为半脱位或旋转脱位固定。这是小儿患感冒引发寰枢椎半脱位的重要原因。
除了上呼吸道感染,儿童寰枢椎半脱位也会发生在轻微外伤后、或咽部疼痛、颈部感染,其早期主要表现为突发性斜颈、疼痛、颈椎活动受限。岳思彤医生提示,目前冬季天气寒冷,作为家长应当对孩子加强保暖工作,预防感冒。一旦发现孩子斜颈、疼痛、无法转动等“落枕”症状,应及时就医,切勿当做“落枕”强行转动颈部,以免引起脊髓损伤,发生瘫痪的危险。
高军震 周芷含 哈尔滨日报记者 杨艳