近期，哈医大四院内分泌科三病房闫爽主任收到了很多患者的电话及信息咨询。“闫主任，我的优甲乐需不需要加量啊？”“闫主任，感染新冠病毒会不会导致我甲亢更严重啊？”“闫主任，我的甲状腺结节近期需不需要再复查，这次感染会不会导致结节又长大了？”这些无一例外都是甲状腺疾病的患者，害怕感染上新冠病毒，对原本的病情造成影响，闫爽在电话中予以耐心细致的解答。
那么当甲状腺疾病撞上了新冠病毒，该怎么办？
闫爽表示，无论是甲亢、甲减、甲状腺炎还是甲状腺结节患者，首先要放松心情，不要焦虑紧张。目前的新冠病毒毒株经过几代变异，“毒力”已经较低，若无基础疾病，不会带来严重危害。甲状腺疾病是自身免疫疾病，精神刺激会诱发，保持乐观情绪很重要。
所有甲状腺疾病的药物，无论甲亢还是甲减，新冠病毒感染期间都不能停药和减量，即使进食少也不减量。
甲亢的患者首先要低碘饮食，食用无碘盐，少吃海带、紫菜、虾皮等含碘量高的食物；其次，要遵医嘱继续口服赛治等抗甲状腺药物，千万不要停药和减量，要定期到医院复查肝功、血常规，避免因口服抗甲状腺药物引起肝损伤和白细胞减少；当出现大汗、高热、心动过速等症状要及时到医院就诊，警惕甲状腺危象。
对于甲减患者来说，十字花科蔬菜，如甘蓝、花椰菜、萝卜可以少量食用，不建议大量食用，这些蔬菜过多可引起甲状腺肿。建议低脂饮食，因为一部分甲减患者会出现血脂代谢异常而导致高脂血症；其次，甲减患者要遵医嘱口服优甲乐，早餐前半小时口服，切忌自行调整用量。如果在服用药物期间出现了心慌、乏力、手抖等甲亢症状应该警惕药物过量。如果出现浮肿、怕冷、淡漠、嗜睡等症状，警惕粘液性水肿昏迷，需立即就诊。
亚急性甲状腺炎患者，由于该病是自限性疾病，主要临床表现为发热、颈部疼痛，主要治疗方法是对症退热。在新冠疫情的特殊时期，该发热还要与新冠感染者进行鉴别，最简单的方法是可居家进行抗原检测。
桥本氏甲状腺炎患者若无合并甲亢及甲减，定期复查即可。
甲状腺结节患者若超声弹性评分在4a及以下，3个月-半年复查甲状腺超声及甲状腺功能，要适碘饮食，无特别的饮食禁忌。若在4b及以上，需甲状腺外科评估是否需要手术治疗。新冠感染一般不会影响甲状腺结节。
闫爽表示，无论是哪种甲状腺疾病，最重要的是按时服药，定期复查，放松心态。
哈尔滨日报记者 刘菊
