为满足广大神经内分泌肿瘤患者精准诊疗的需求，经哈医大肿瘤医院伦理委员会及医疗新技术管理委员会的批准，医院PET/CT-MRI中心在省内率先成功开展了生长抑素受体+糖代谢双示踪剂PET/CT精准显像。
相比于常规的影像学检查（如超声、CT、磁共振等），生长抑素受体PET/CT显像由于高敏感性和高特异性，能明显地提高神经内分泌肿瘤的检出率和准确性，在无创、低辐射、无安全副作用的前提下，提供了神经内分泌肿瘤原发灶及转移灶的生长抑素受体表达及葡萄糖转运蛋白受体表达信息，为神经内分泌瘤患者临床诊断与鉴别诊断、疾病分期、生长抑素受体抑制剂受益患者筛选、疗效评估及后期随访复查提供有力的临床分子影像学信息。
哈医大肿瘤医院PET/CT-MRI中心主任王可铮教授介绍，神经内分泌肿瘤（NENs）是一类起源于干细胞且具有神经内分泌功能（产生生物活性胺和多肽激素）的肿瘤，几乎分布于全身各处，常见于胃肠道、胰腺、肺、支气管以及多种腺体。神经内分泌肿瘤分为分化良好的神经内分泌瘤（NET G1、G2、G3）、分化差的神经内分泌癌（NEC）和混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤，根据临床表现又可分为功能性和无功能性肿瘤。其中功能性肿瘤由于激素分泌异常可引起相应临床综合征，容易引起人们的警觉，但有时病灶体积较小，常规影像学检查找不到病灶，即便能够发现解剖结构的异常，也难以全面地显示肿瘤的原发灶和转移灶的分布范围、代谢活性程度等重要临床信息。而无功能性肿瘤由于缺少相应的激素综合征，往往隐匿性生长，发现时往往肿瘤较大，且多数病理分级较高，甚至出现一些恶性征象，如肝脏转移、血管侵犯等，使患者失去手术治疗机会。生长抑素受体+糖代谢双示踪剂PET/CT显像可以有效克服上述困难，提供全身性特异性强的重要影像诊断依据。哈医大肿瘤医院PET/CT-MRI中心在糖代谢18F-FDG PET/CT基础上，率先开展18F-Octreotide（生长抑素受体PET/CT显像），在显著提高神经内分泌瘤检出率的基础上，进一步为临床精准诊断、分期分级、个体化治疗方案制定、疗效评估及预后等方面提供更多的在体分子影像学信息。同时患者及家属也无需担心辐射问题，实际检查过程中，PET/CT检查一次所受辐射剂量，仅相当于常规全腹平扫CT的剂量。
刘锐 姜智允 哈尔滨日报记者 刘菊
