春节假期刚刚结束，很多糖尿病人仍处在阳康阶段，此时仍需重视，一旦处理不当，不仅会加重糖代谢紊乱，还可能造成感染蔓延引起肺炎或导致高血压、心脑血管疾病、慢性心衰等并发症加重病情。黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科帮助糖尿病患者们平稳度过这个特殊时期。
一、糖友们感染了新冠，血糖会出现哪些变化？
新冠病毒可引发强烈的炎症反应，刺激机体分泌大量具有拮抗胰岛素作用的应激性激素，可导致血糖显著升高，严重者甚至可诱发“酮症酸中毒”等糖尿病急性并发症。
同时，发烧会引起机体不适、食欲下降，患者进食量往往比平时少，这样又可能造成血糖下降。此外，焦虑失眠、活动减少、进餐及用药不规律等也会对血糖造成一定的影响。因此，这期间患者血糖波动往往比较明显。
二、感染期间降糖药物需要调整吗？
1.规律监测血糖：指尖血糖监测的次数至少一日2次。
2.若能够保证与以往同样进食量和饮水量，降糖方案可保持不变，继续保持血糖稳定。
3.吃不下东西时，部分降糖药物需要停用，可咨询医生了解。
当随机血糖＞13.9mmol/L时，还要每4～6小时用尿酮试纸检查有无尿酮体，这一点非常必要，尤其对Ⅰ型糖尿病患者更是如此。一旦出现持续高热超过3天、血糖明显升高（持续超过16.7mmol/L）、低血糖（反复出现小于3mmol/L）、明显口渴、精神萎靡，血氧饱和度持续下降或并发症加重，如心前区疼痛、血压升高等情况时，应及时就医。
三、患病期间如何安排饮食？
规律进餐及用药是维持血糖平稳的重要保证。新冠患者往往伴有不同程度的消化道症状、食欲欠佳。此时可吃些清淡易消化食物，避免发生低血糖。同时，还要适当增加优质蛋白（瘦肉、鱼、虾等）的摄入，增强机体免疫力。如果睡前血糖低于5.6mmol/L时，应补充糖类食物，避免夜间低血糖发生。
此外，发烧、出汗、呕吐、腹泻会造成患者体液及电解质大量丢失。因此，一定要注意补充足够的水分和电解质（如温开水、淡盐水等），坚持每天饮水2000～2500毫升，口服补液不仅可以防止脱水，还有助于改善循环、稀释血液、降低血糖、增加尿量、清除酮体。
四、抗原转阴但依然感觉不舒服怎么办？
很多糖友表示，抗原转阴了但依然会存在咳嗽、四肢无力、肩颈疼痛等症状，难道是“复阳”了吗？实际上新冠初愈患者仍处于正气未复、气血尚虚的阶段，机体抵御外邪的能力降低，如有不适症状，建议前往内分泌门诊，由专家为您评估目前的血糖及用药情况，判断是否需要进一步做其他治疗与检查，助您更早恢复身体机能，回归正常生活。
哈尔滨日报记者 杨艳
